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珀奈莫德儿童用药及老年用药

发布时间:2024-05-23 13:47:38 阅读:866 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德儿童用药及老年用药,珀奈莫德(Ponesimod)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。珀奈莫德(Ponesimod)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点:1、老年患者可能需要调整剂量,特别是如果他们有肾功能或肝功能减退。由于药物代谢和排泄能力可能随年龄降低,可能需要谨慎调整剂量;2、老年人可能同时患有多种疾病,这可能影响药物的代谢和整体耐受性;3、由于老年患者可能同时服用多种药物,需要注意珀奈莫德与其他药物的潜在相互作用。

多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,常见于青壮年,但也可能影响儿童和老年人群。在多发性硬化症的治疗中,珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的治疗药物,其在儿童和老年患者中的应用备受关注。本文将就珀奈莫德在多发性硬化症治疗中的应用情况进行探讨。

1. 珀奈莫德的药理特性

珀奈莫德是一种选择性活化拮抗剂,通过靶向S1P1受体,调节淋巴细胞的迁移,从而减少自身免疫性疾病的发作。与传统的治疗药物相比,珀奈莫德在选择性和副作用方面具有优势,使其成为治疗多发性硬化症的新希望。

2. 儿童用药的安全性与有效性

针对儿童患者,药物的安全性和有效性是治疗的关键考量因素。有限的临床研究显示,珀奈莫德在儿童中的用药安全性较高,且能够有效控制病情进展。针对儿童患者的长期观察数据仍然较少,需要进一步的研究支持。

3. 老年患者用药的考量

在老年患者中,药物的代谢和药效可能会受到年龄相关因素的影响。因此,珀奈莫德在老年患者中的用药需要谨慎考量。一些初步研究显示,珀奈莫德在老年患者中的用药安全性与有效性与中青年患者相当,但仍需进一步的临床实践验证。

4. 个体化治疗的重要性

无论是儿童还是老年患者,多发性硬化症的治疗都需要个体化的方案。珀奈莫德作为一种新型药物,为个体化治疗提供了更多的选择。在决定治疗方案时,应充分考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症和药物耐受性等因素。

结语

珀奈莫德作为一种新型的多发性硬化症治疗药物,在儿童和老年患者中的应用前景广阔。针对不同年龄段患者的用药安全性和有效性仍需要更多的临床研究支持,以实现更好的个体化治疗效果。