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埃纳妥单抗适应症具体有哪些

发布时间:2024-05-28 15:29:34 阅读:864 来源:问药网
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埃纳妥单抗 elranatamab-bcmm

埃纳妥单抗 elranatamab-bcmm 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成年患者。 用法用量:  【推荐剂量和给药方法】  1、 重要的剂量信息  根据递增剂量方案皮下注射Elrexfio,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的发生率和严重程度。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前给予治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的首次治疗剂量。Elrexfio只能由合格的医生在适当的医疗支持下使用,以控制严重反应,如CRS和神经毒性,包括ICANS。由于CRS的风险,患者应在第一次递增剂量给药后住院48小时,并在第二次递增剂量给药后住院24小时。  2、 建议用量  仅用于皮下注射。表1提供了Elrexfio的推荐给药方案。Elrexfio皮下注射的推荐剂量为:第1天12mg的递增剂量1,第4天32mg的递增剂量2,随后第8天76 mg的首次治疗剂量,之后每周76mg,直至第24周。对于接受了至少24周的Elrexfio治疗并取得缓解[部分缓解(PR)或更好]且该缓解持续至少2个月的患者,剂量间隔应改为每两周一次。继续用Elrexfio治疗,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前服用治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的第一次治疗剂量。    3、推荐的治疗前药物  按照递增剂量方案(包括递增剂量1、递增剂量2和第一次治疗剂量,如表1所述),在首三剂Elrexfio前约1小时服用以下治疗前药物,以降低CRS的风险。对乙酰氨基酚(或等效物)650毫克口服;地塞米松(或等效物)20毫克口服或静脉注射苯海拉明(或等效物)25毫克口服。  4.剂量延迟后重启Elrexfio  如果Elrexfio的剂量延迟,根据表2中列出的建议重新开始治疗,并相应地恢复给药方案。按照表2所示服用治疗前药物。    5、不良反应的剂量调整  不建议减少Elrexfio的剂量。可能需要延迟给药以控制与Elrexfio相关的毒性。表2提供了剂量延迟后重新启动Elrexfio的建议。有关CRS和ICANS不良反应的建议措施,请分别参见表3和表4。有关神经毒性(不包括ICANS)的建议措施,请参见表5;有关服用Elrexfio后其他不良反应的建议措施,请参见表6。根据当前实践指南考虑进一步的管理。  Ÿ CRS、神经毒性(包括ICANS)的管理  表3总结了细胞因子释放综合征(CRS)的管理建议。根据临床表现识别CRS。评估和治疗发热、缺氧和低血压的其他原因。如果怀疑存在CRS,则在CRS解决之前暂停Elrexfio。根据表3中的建议管理CRS,并根据当前实践指南考虑进一步管理。对CRS进行支持性治疗,这可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护。考虑实验室检测,以监测弥散性血管内凝血(DIC)、血液学参数以及肺、心脏、肾和肝功能。    Ÿ 神经毒性,包括ICANS  表4和表5总结了ICANS和神经毒性的管理建议。在出现神经毒性(包括ICANS)的第一个迹象时,停止使用Elrexfio并考虑神经病学评估。排除神经系统症状的其他原因。为严重或危及生命的神经毒性(包括ICANS)提供支持性治疗,可能包括重症监护。根据表4中的建议管理ICANS,并根据当前的实践指南考虑进一步的管理。        六、准备和给药说明  Elrexfio仅供医生皮下使用。Elrexfio应由拥有适当医疗设备的医生进行给药,以处理严重反应,包括CRS和神经毒性,包括 ICANS。Elrexfio 76mg/1.9mL (40mg/mL) 小瓶和44mg/1.1mL (40mg/mL) 小瓶以即用型溶液形式提供,给药前无需稀释。Elrexfio是一种透明至微乳白色、无色至浅棕色液体溶液。只要溶液和容器允许,在给药前应目视检查肠外药品是否有颗粒物质和变色。如果溶液变色或含有颗粒物质,请勿给药。使用无菌技术制备和施用Elrexfio。  准备  Elrexfio小瓶仅供单个患者一次性使用,不含任何防腐剂。根据所需剂量,按照下面的说明准备Elrexfio。使用44mg/1.1mL (40mg/mL) 单剂量小瓶进行增量剂量 1 或增量剂量 2。从冷藏库 2℃至 8℃中取出适当强度的 Elrexfio小瓶。从冷藏库中取出后,将Elrexfio平衡至环境温度。请勿以任何其他方式加热Elrexfio。将所需的Elrexfio 注射量从小瓶中抽入具有不锈钢注射针(30G或更宽)和聚丙烯或聚碳酸酯注射器材料的适当尺寸的注射器中。丢弃未使用的部分。  表 7:注射体积    给药  将所需体积的Elrexfio注射到腹部皮下组织(首选注射部位)。或者,Elrexfio可以注射到其他部位(例如大腿)的皮下组织中。请勿注射到纹身、疤痕或皮肤发红、瘀伤、压痛、坚硬或不完整的区域。如果不立即使用准备好的给药注射器,请将注射器在2℃至30℃之间存放最多4小时。
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埃纳妥单抗适应症具体有哪些,埃纳妥单抗(Elranatamab)的适应症主要涉及治疗多发性骨髓瘤。它特别适用于那些患有复发性或难治性多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者在之前至少接受过四种疗法,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。

随着医疗技术的不断发展,多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)的治疗也取得了显著进展。埃纳妥单抗(Elranatamab)是一种新型单克隆抗体,专门用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。本文将详细介绍埃纳妥单抗的适应症。

1. 多发性骨髓瘤简介

多发性骨髓瘤是一种骨髓浆细胞恶性增生性疾病,主要影响骨髓和骨骼系统。它可引起骨骼破坏、贫血、肾功能异常和免疫系统损害等一系列临床表现。尽管常规化疗和干细胞移植等治疗手段已显著改善患者预后,但复发或难治性多发性骨髓瘤仍然是一个严峻的挑战。

2. 埃纳妥单抗的作用机制

埃纳妥单抗是一种BCMA(B细胞成熟抗原)特异性嵌合型T细胞受体工程单克隆抗体。它通过与多发性骨髓瘤细胞表面的BCMA结合,并引发免疫细胞介导的抗肿瘤反应。这种免疫疗法的机制包括T细胞的活化、增殖和杀伤多发性骨髓瘤细胞,从而抑制瘤细胞的增殖和扩散。

3. 埃纳妥单抗的适应症

埃纳妥单抗主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者。下面是埃纳妥单抗的具体适应症:

1. 患者接受过至少三种不同治疗方案且未能获得有效控制的复发性多发性骨髓瘤。

2. 患者在至少一种已批准的抗CD38单抗和免疫调节药物治疗后仍然进展。

3. 患者不适合接受干细胞移植。

4. 患者在接受埃纳妥单抗治疗前未接受过任何BCMA特异性治疗。

4. 埃纳妥单抗的应用前景

埃纳妥单抗的上市为复发或难治性多发性骨髓瘤患者带来了新的治疗选择。临床研究表明,埃纳妥单抗在治疗这类患者中显示出显著的抗肿瘤活性,与传统化疗方案相比,其疗效更为突出。未来,埃纳妥单抗可能成为多发性骨髓瘤治疗中的重要组成部分,为患者提供更好的生存和生活质量。

总而言之,埃纳妥单抗作为一种新型单克隆抗体,具有独特的作用机制和广泛的临床应用价值。它的适应症包括复发或难治性多发性骨髓瘤,为患者提供了一种有效的治疗选择。在未来的研究和临床实践中,我们期待埃纳妥单抗能够持续发展,为病患带来更好的治疗效果和生活质量提升。