珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德的适应症和临床效果,珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性球蛋白1型受体调节剂,主要用于治疗多发性硬化症,其疗效如下:1、通过调节免疫系统,减少多发性硬化症的复发率。它作用于特定的免疫细胞,减少它们从淋巴结迁移到中枢神经系统的能力,从而减少炎症和神经损伤;2、降低患者发展到二级进展型多发性硬化症的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一种慢性、自身免疫性疾病,常导致中枢神经系统的损害,表现为神经炎症和脱髓鞘。珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的治疗药物,具有调节免疫系统功能的作用,在MS治疗中展现出了潜在的临床效果。本文将对珀奈莫德的适应症和临床效果进行探讨。
1. 珀奈莫德的作用机制
珀奈莫德是一种选择性的拮抗剂,作用于类型1的溶酶体转运体(S1P1),通过降低外周血液中淋巴细胞的计数,从而减少免疫细胞对中枢神经系统的攻击。这一作用机制有望减缓多发性硬化症的病情进展。
2. 适应症
珀奈莫德主要用于治疗活跃性的复发缓解型多发性硬化症(RRMS),特别是对于那些对传统疗法如干扰素和甲基泼尼松龙(methylprednisolone)等治疗无效或耐受性较差的患者。它被认为可以有效减少复发率和疾病活动性,并改善患者的生活质量。
3. 临床效果
临床试验结果表明,与安慰剂相比,珀奈莫德能够显著减少复发缓解型多发性硬化症患者的复发率,并且具有良好的耐受性。研究还显示,珀奈莫德能够降低脑脊液中神经炎症标志物的水平,进一步证明了其在治疗MS中的有效性。
4. 安全性和副作用
虽然珀奈莫德在临床试验中表现出了较好的安全性和耐受性,但在使用过程中仍存在一些副作用,如头晕、腹泻、呼吸道感染等。因此,在应用珀奈莫德时,需要密切监测患者的病情,并及时处理可能出现的不良反应。
综上所述,珀奈莫德作为一种新型的治疗药物,在多发性硬化症的治疗中具有潜在的临床效果。对于每位患者,医生需要权衡其治疗效果和可能的副作用,制定个体化的治疗方案。