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珀奈莫德是否适合有过敏性疾病的患者

发布时间:2025-01-18 16:12:47 阅读:1013 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的免疫调节药物,主要用于治疗多发性硬化症(MS)。其作用机制通过选择性地靶向和抑制某些淋巴细胞在外周血中的活跃度,以减缓疾病的进展。随着其在临床上的广泛应用,是否适合有过敏性疾病患者的讨论逐渐引起了关注。本文将对珀奈莫德的适用性进行探讨,尤其是对那些具有过敏史的患者。

1. 珀奈莫德的作用机制

珀奈莫德的作用机制主要通过与S1P1(饱和溶质转运蛋白1)受体结合,从而阻止淋巴细胞迁移到中枢神经系统。这一特性使其对治疗多发性硬化症具有有效性,但同时也可能引发与免疫相关的副作用,尤其是对过敏病史患者的潜在影响。

2. 过敏性疾病与药物敏感性

过敏性疾病通常表现为免疫系统对环境中某些物质(如花粉、尘螨等)的过度反应。在应用药物时,过敏患者的免疫系统可能对药物成分产生过敏反应,导致不良反应的发生。因此,使用具有免疫调节作用的珀奈莫德时,需要特别关注过敏体质患者的用药安全。

3. 临床研究与案例分析

目前关于珀奈莫德在过敏性疾病患者中的使用的临床研究相对有限。一些研究指出,该药物的免疫抑制作用可能加重某些过敏反应,但也有研究显示,在合适的监测和管理下,使用该药物不会显著增加过敏反应的风险。因此,对于有过敏病史的患者,权衡药物的利弊是至关重要的。

4. 医生的建议与监测

对于计划使用珀奈莫德的患者,特别是伴有过敏性疾病的个体,建议在医生的指导下进行。医生可以根据患者的过敏史、病情严重程度和其他相关因素,谨慎评估用药的必要性与安全性。同时,患者在使用过程中应定期接受医学评估,以监测可能出现的过敏性反应或其他不良事件。

综上所述,虽然珀奈莫德在治疗多发性硬化症中展现出了良好的疗效,但对于有过敏性疾病的患者而言,使用该药物需谨慎。通过医生的专业指导和定期监测,可以在很大程度上降低潜在风险。从而保障患者在获取治疗益处的同时,最大限度地减少过敏反应的发生。