西妥昔单抗 Cetuximab Erbitux
生产厂家：瑞士Merk Serono
功能主治：用于治疗转移性结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌，可联合化疗进行综合治疗，也可进行长期维持治疗。
用法用量： 本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医师指导下使用。在用药过程中及用药 结束后 1 小时内，需密切监测患者的状况，并必须配备复苏设备。 剂量学 在首次滴注本品之前至少 1 小时，患者必须接受抗组胺药物和皮质固醇类药 物的预防用药。建议在后续治疗中，每次使用本品前都给予患者上述预防用药。 所有适应症，本品每周给药一次。初始剂量按体表面积为 400 mg/m2，之后每周给药剂量按体表面积为 250 mg/m2。 结直肠癌 已有证据表明野生型 RAS(KRAS 和 NRAS)的基因状态是进行本品初始治 疗的先决条件。且必须由经验丰富的实验室使用经过验证的方法来检测 KRAS (外显子 2、3 和 4)和 NRAS(外显子 2、3 和 4)基因状态。 对于与本品联合使用的化疗药物的给药剂量和推荐的剂量调整，请参照这类 药品的使用说明书。该类药品的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。建议本品的疗程持续至患者的疾病进展为止。 头颈部鳞状细胞癌 本品与铂类化合物为基础的化疗药物联合应用于复发和/或转移头颈部鳞状细胞癌的治疗，随后继续使用本品进行维持治疗，直至疾病进展。化疗药物的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。 用法 本品可使用输液泵、重力滴注或注射泵进行静脉给药。 首次给药应缓慢，滴注速度不得超过 5 mg/min(详见【注意事项】)。建议滴注时间为120 分钟，随后每周给药的滴注时间为 60 分钟，滴注速率不得超过10mg/min。 剂量调整 如下表 1 和表 2 汇总了适当的剂量调整(详见【注意事项】) 输液相关反应，包括过敏反应 严重皮肤反应 操作指南 本品可通过输液泵、重力滴注或注射器泵给药，必须使用单独的输液管。滴注结束时必须使用 9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲洗输液管。 本品可使用以下物品进行制备： - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯或聚氯乙烯塑料输液袋; - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯、聚氯乙烯、聚丁二烯或聚氨基甲酸酯输注装置; - 注射泵用聚丙烯注射器。 本品不含任何防腐剂或抑菌剂，制备输液过程中必须确保无菌操作，本品开启后建议立即使用。 必须按照以下要求准备本品： - 使用输液泵或重力滴注(经 0.9%无菌氯化钠溶液稀释)：取适当包装的 0.9% 无菌氯化钠溶液输液袋。计算所需本品体积。选用合适的无菌注射器及相应针头，从输液袋中移取适量氯化钠溶液。另取适合的无菌注射器及相应的针头，从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液。将西妥昔单抗注射液转入准备好的输液袋中，并重复上述步骤直至达到所需体积。连接输液管并在开始滴注前使稀释后的西妥昔单抗注射液充满输液管，通过重力滴注或者使用输液泵。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用输液泵或重力滴注(未经稀释)：计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器(最小体积 50 ml)并装上匹配的针头，从药瓶中抽取所需体积 的西妥昔单抗注射液，将其移入无菌真空容器或者真空袋中。重复上述步骤直至达到所需体积。并在开始滴注前使西妥昔单抗注射液充满输液管。使用输液泵或通过重力滴注。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用注射泵：计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器并装上匹配的针头，从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液，除去针头后将注射器连接到注射器泵，并在开始滴注前用本品或者 0.9%的无菌氯化钠溶液充满输液管。滴注速率的设定和控制如前所述。重复上述操作直至达到所需体积。 不相容性：不得将本品与“操作指南”中未提到的其它静脉医用制剂混合， 必须使用单独的输液管。
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西妥昔单抗的用法与用量,西妥昔单抗(Cetuximab)推荐剂量为：400mg/m2体表面积，滴注时间不应超过2小时。随后每周给药剂量为250mg/m2体表面积，滴注时间不应少于1小时。
西妥昔单抗（Cetuximab）是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体，被广泛应用于治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌。它通过抑制EGFR的信号传导，阻断肿瘤细胞的生长和分化，从而达到抑制肿瘤生长的效果。在临床实践中，西妥昔单抗的使用方法和用量是十分重要的，下面将对其进行详细介绍。
1. 适应症及用法
西妥昔单抗通常用于转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌的治疗。对于结直肠癌患者，一般建议将西妥昔单抗与化疗药物氟尿嘧啶（5-FU）或伊立替康（Irinotecan）联合使用；对于头颈部鳞状细胞癌患者，通常将其与放疗联合使用。治疗方案会根据患者的具体情况和病情严重程度进行调整。
2. 用量和给药途径
西妥昔单抗的常规剂量为每周一次，根据患者的身体表面积进行调整，通常为400 mg/m²的初始剂量，随后维持剂量为每周250 mg/m²。西妥昔单抗通过静脉注射给药，注射前需要进行适当的预处理，如给予抗组胺药物和肾上腺皮质激素，以减轻可能出现的过敏反应。
3. 治疗周期
西妥昔单抗的治疗周期通常根据患者的病情和治疗反应进行调整，一般情况下，治疗周期为连续使用数周至数月不等。医生会根据患者的病情定期评估治疗效果，并在必要时调整治疗方案。
4. 不良反应和注意事项
尽管西妥昔单抗在治疗结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌方面表现出良好的疗效，但在使用过程中也可能出现一些不良反应，包括皮疹、过敏反应、乏力、恶心、呕吐等。因此，在使用西妥昔单抗时，医生需要密切监测患者的身体状况，及时处理可能出现的不良反应，并根据需要调整治疗方案。
总的来说，西妥昔单抗作为一种重要的靶向治疗药物，在治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌方面发挥着重要作用。正确的使用方法和用量可以最大限度地发挥其治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
