西妥昔单抗 Cetuximab Erbitux
生产厂家：瑞士Merk Serono
功能主治：用于治疗转移性结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌，可联合化疗进行综合治疗，也可进行长期维持治疗。
用法用量： 本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医师指导下使用。在用药过程中及用药 结束后 1 小时内，需密切监测患者的状况，并必须配备复苏设备。 剂量学 在首次滴注本品之前至少 1 小时，患者必须接受抗组胺药物和皮质固醇类药 物的预防用药。建议在后续治疗中，每次使用本品前都给予患者上述预防用药。 所有适应症，本品每周给药一次。初始剂量按体表面积为 400 mg/m2，之后每周给药剂量按体表面积为 250 mg/m2。 结直肠癌 已有证据表明野生型 RAS(KRAS 和 NRAS)的基因状态是进行本品初始治 疗的先决条件。且必须由经验丰富的实验室使用经过验证的方法来检测 KRAS (外显子 2、3 和 4)和 NRAS(外显子 2、3 和 4)基因状态。 对于与本品联合使用的化疗药物的给药剂量和推荐的剂量调整，请参照这类 药品的使用说明书。该类药品的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。建议本品的疗程持续至患者的疾病进展为止。 头颈部鳞状细胞癌 本品与铂类化合物为基础的化疗药物联合应用于复发和/或转移头颈部鳞状细胞癌的治疗，随后继续使用本品进行维持治疗，直至疾病进展。化疗药物的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。 用法 本品可使用输液泵、重力滴注或注射泵进行静脉给药。 首次给药应缓慢，滴注速度不得超过 5 mg/min(详见【注意事项】)。建议滴注时间为120 分钟，随后每周给药的滴注时间为 60 分钟，滴注速率不得超过10mg/min。 剂量调整 如下表 1 和表 2 汇总了适当的剂量调整(详见【注意事项】) 输液相关反应，包括过敏反应 严重皮肤反应 操作指南 本品可通过输液泵、重力滴注或注射器泵给药，必须使用单独的输液管。滴注结束时必须使用 9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲洗输液管。 本品可使用以下物品进行制备： - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯或聚氯乙烯塑料输液袋; - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯、聚氯乙烯、聚丁二烯或聚氨基甲酸酯输注装置; - 注射泵用聚丙烯注射器。 本品不含任何防腐剂或抑菌剂，制备输液过程中必须确保无菌操作，本品开启后建议立即使用。 必须按照以下要求准备本品： - 使用输液泵或重力滴注(经 0.9%无菌氯化钠溶液稀释)：取适当包装的 0.9% 无菌氯化钠溶液输液袋。计算所需本品体积。选用合适的无菌注射器及相应针头，从输液袋中移取适量氯化钠溶液。另取适合的无菌注射器及相应的针头，从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液。将西妥昔单抗注射液转入准备好的输液袋中，并重复上述步骤直至达到所需体积。连接输液管并在开始滴注前使稀释后的西妥昔单抗注射液充满输液管，通过重力滴注或者使用输液泵。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用输液泵或重力滴注(未经稀释)：计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器(最小体积 50 ml)并装上匹配的针头，从药瓶中抽取所需体积 的西妥昔单抗注射液，将其移入无菌真空容器或者真空袋中。重复上述步骤直至达到所需体积。并在开始滴注前使西妥昔单抗注射液充满输液管。使用输液泵或通过重力滴注。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用注射泵：计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器并装上匹配的针头，从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液，除去针头后将注射器连接到注射器泵，并在开始滴注前用本品或者 0.9%的无菌氯化钠溶液充满输液管。滴注速率的设定和控制如前所述。重复上述操作直至达到所需体积。 不相容性：不得将本品与“操作指南”中未提到的其它静脉医用制剂混合， 必须使用单独的输液管。
查看详情
西妥昔单抗（Cetuximab）是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体，主要用于治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌。该药物的使用可能会导致一些副作用，其中包括皮肤干裂的问题。本文将探讨西妥昔单抗导致皮肤干裂的原因。
1. 西妥昔单抗的作用机制
西妥昔单抗通过特异性结合表皮生长因子受体，阻止其与细胞内生长因子结合，从而抑制肿瘤细胞增殖和生长。虽然这种机制有效地攻击癌细胞，但也会对正常细胞产生一定领域的影响。表皮生长因子在皮肤细胞的生长、修复和再生中起着重要作用，因此西妥昔单抗的作用会间接导致表皮细胞的再生能力减弱，进而影响皮肤的健康。
2. 皮肤干裂的生理原因
使用西妥昔单抗时，患者可能会经历皮肤干燥和破裂的现象，这主要是由于皮肤屏障功能的降低。正常情况下，皮肤表面的角质层通过水分和油脂的平衡维持 Hydration（保湿）。而抗肿瘤药物的使用可能影响皮肤的代谢，导致水分流失，加之皮肤在细胞更新过程中的新生细胞减少，最终造成皮肤干裂。
3. 干裂皮肤的临床表现
干裂的皮肤在外观上可能表现为干燥、发红、脱皮，甚至产生裂口和疼痛。这些症状通常出现在暴露在外的部位，比如面部、手臂等，严重程度因个体差异和用药剂量而异。此外，干裂的皮肤还可能增加感染的风险，患者需更加注意皮肤护理。
4. 预防与管理措施
为了减轻西妥昔单抗引起的皮肤干裂，患者可以采取一些预防和管理措施。例如，使用非刺激性的保湿剂，定期涂抹来保持皮肤的湿润；饮食中增加富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物，以促进皮肤修复；避免过度暴露在阳光下和使用强效的洁肤产品。如果皮肤干裂问题严重，建议及时与医生沟通，调整药物剂量或使用其他辅助治疗。
尽管西妥昔单抗在癌症治疗中发挥了重要作用，但其可能引发的皮肤干裂症状也不容忽视。了解其原因和预防措施可以帮助患者更好地应对这一副作用，改善生活质量。在接受西妥昔单抗治疗期间，维持皮肤健康应成为患者关注的重点。
