舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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Xacduro(sulbactam and durlobactam)的使用说明,Xacduro(sulbactam and durlobactam)用法用量根据适应症和病情严重程度而异。一般感染，成人一日1-2g舒巴坦、2-4g氨苄西林，分2-3次给药。严重感染或手术预防，剂量可增加。肾功能不全者需调整剂量。疗程7-14天或遵医嘱。临用前先用适量5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液溶解，再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注，滴注时间60-120分钟。
随着医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的发病率不断上升，对于这些疾病的有效治疗变得尤为重要。而Xacduro（舒巴坦和独乐巴坦）作为一种广谱青霉素类β-内酰胺酶抑制剂，对鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株表现出活性，成为这些细菌性肺炎患者的一种治疗选择。本文将详细介绍Xacduro的使用说明。
1. 适应症
Xacduro适用于由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。在选择使用Xacduro时，需确保患者经过适当的细菌培养和药敏试验，明确细菌感染敏感菌株对此药物的敏感性。
2. 用法和剂量
根据患者的年龄、体重、肝功能和肾功能等因素，个体化确定Xacduro的用法和剂量。Xacduro以静脉注射的方式给药，并且给药时间不应少于3小时，以确保药物的最佳疗效。通常推荐给药剂量为每8小时一次，每次剂量根据患者的体重和肾功能进行调整。
3. 注意事项和不良反应
在使用Xacduro的过程中，需注意患者对药物的耐受性和不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、输注部位反应等。严重的不良反应可能包括过敏反应、皮疹、肝功能异常等。如出现严重的不良反应，应立即停药并及时就医。此外，特定人群如孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能受损的患者，在使用Xacduro前需谨慎评估禁忌症和风险。
4. 药物相互作用
在患者接受Xacduro治疗期间，需留意其他同时使用的药物之间的相互作用。特别是与其他β-内酰胺类药物和肾脏排泄的药物（如抗生素、抗癌药物等）可能存在相互作用，可能导致药物浓度的增加或减少。在使用Xacduro之前，应详细了解患者正在使用的其他药物，以便及时调整剂量或选择合适的替代药物。
虽然Xacduro在治疗医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎中显示出良好的疗效，但使用前应注意上述事项并严格遵循医生的指导。在治疗过程中，定期监测患者的病情、药物耐受性和药物浓度，以确保治疗的安全性和有效性。任何用药前后出现的异常情况应及时告知医生，并在医生的指导下进行调整和处理，以获得最佳的治疗效果。
