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维康达的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-06-15 15:48:37 阅读:1510 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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维康达的耐药及药物相互作用,维康达(Tegafur)是一种口服抗癌药物,也是氟尿嘧啶类化学药物的一种。通过代谢转化为5-氟尿嘧啶(5-FU)。替吉奥常用于治疗消化道肿瘤,如胃癌、结直肠癌等。它通常与卡培他滨和亚叶酸联合使用,形成一种联合化疗方案。主要抑制肿瘤细胞的生长和扩散,控制肿瘤的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

维康达(Tegafur)是一种应用广泛的化学治疗药物,常用于胃癌的治疗。长期使用维康达可能会导致耐药性的产生,并且在与其他药物同时使用时,可能会出现不良的药物相互作用。本文将讨论维康达的耐药性问题以及与其他药物的相互作用情况。

1. 维康达的耐药性形成机制

维康达在治疗胃癌时通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来发挥作用。长期使用维康达后,一些肿瘤细胞可能会逐渐对其产生耐药性。这可能是由于肿瘤细胞经常会发生基因突变,从而导致对药物的敏感性降低。此外,肿瘤细胞可能通过增加药物泵的表达来增强药物的排出,从而减少药物在细胞内的浓度,使维康达的治疗效果下降。

2. 维康达与其他药物的相互作用

在胃癌治疗中,常常需要同时应用多种药物来达到最佳的治疗效果。维康达与其他药物之间可能出现相互作用,影响药物的疗效或产生不良反应。以下是一些常见的维康达与其他药物相互作用的情况:

2.1 利尿剂

维康达可能与某些利尿剂相互作用,导致利尿剂的排泄减慢,从而增加药物在体内的浓度。这可能增加了利尿剂的不良反应的风险,如低钾血症。因此,在同时使用维康达和利尿剂时,应密切监测血液中的电解质水平,并根据需要调整药物剂量。

2.2 抗凝剂

维康达可能增强抗凝剂的抗凝作用,如华法林。这可能增加出血的风险。在同时使用维康达和抗凝剂时,患者应接受定期的凝血功能检查,并根据需要进行剂量调整。

2.3 免疫抑制剂

维康达可能抑制免疫系统的功能,从而减弱免疫抑制剂(如环孢素)的疗效。在同时使用维康达和免疫抑制剂时,应密切监测患者的病情,并根据需要调整药物剂量。

3. 如何减少耐药性和药物相互作用的风险

为了减少维康达的耐药性和药物相互作用的风险,以下几点建议可以参考:

3.1 合理使用药物

在使用维康达时,应按照医生的指导进行使用,并严格遵守药物使用说明。不应随意更改剂量或停药,以免影响疗效或增加不良反应的风险。

3.2 定期监测血液指标

在接受维康达治疗期间,患者应定期进行血液检查,包括肝功能、肾功能、电解质水平等。这有助于及时发现并处理药物相互作用或不良反应的风险。

3.3 与医生沟通

患者在接受维康达治疗期间应与医生保持密切沟通,及时报告任何不适或异常反应,以便及时进行调整或处理。

结论

维康达是一种常用于胃癌治疗的药物,但长期使用可能会导致耐药性的产生。此外,与其他药物同时使用时,可能会出现药物相互作用的情况。合理使用药物、定期监测血液指标以及与医生保持沟通,可以帮助减少耐药性和药物相互作用的风险,提高胃癌治疗的效果。