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丙咪嗪(imipramin)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-06-24 08:08:01 阅读:1344 来源:问药网
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氯米帕明	Clomipramine	Anafranil

氯米帕明 Clomipramine Anafranil 生产厂家:美国Mallinckrodt 功能主治:适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态 用法用量:  在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项)  应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。  为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。  在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。  抑郁症、强迫症和恐怖症:治疗初期:每次一片,每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。  在病情严重时,每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善,则将剂量调整到维持量,即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作,广场恐怖:初期,每日服用10毫克,根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异,差距很大,从25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般认为,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症:每日口服本品25-75毫克。  慢性疼痛状态:剂量应个体化(每日10-150毫克),因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。  老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。  少年儿童患者:  强迫症:开始用10毫克片剂每日1片治疗,在10日内,5-7岁的儿童用量增至每日20毫克,8-14岁儿童增至每日20-50毫克,14岁以上的儿童增至50毫克或更多。  夜间遗尿(限5岁及5岁以上,且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗):初期日剂量:5-8岁--10毫克片剂,2-3片;9-12岁--25毫克片剂,1-2片;12岁以上--25毫克片剂,1-3片。在用药一周内无充分疗效时,应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。  尚无对5岁以下儿童的用药经验。  对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者,没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此,对于患有这些疾病的0-17岁的患者,不推荐使用
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丙咪嗪(imipramin)的耐药及药物相互作用,丙咪嗪(imipramin)是一种三环抗抑郁药,主要用于治疗抑郁症,其疗效如下:1、通过增加神经递质的浓度,改善情绪状态,减轻抑郁症状;2、丙咪嗪也具有镇静和催眠的效果,对于患有焦虑症状或失眠的患者可能有帮助;3、丙咪嗪对胆碱能系统有抑制作用,可能导致一些抗胆碱能的副作用,如口干、便秘等;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

丙咪嗪(imipramine)是一种常用于治疗抑郁症和失眠的三环类抗抑郁药物。长期使用丙咪嗪可能导致耐药性的发展,同时它也与其他药物存在一些相互作用,可能影响其疗效或引起不良反应。本文将探讨丙咪嗪耐药性的形成机制以及其与其他药物的相互作用。

首先,我们来了解一下丙咪嗪的耐药性。

1. 丙咪嗪耐药性的形成机制

丙咪嗪是一种三环类抗抑郁药物,其主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来增加它们在神经元突触间的浓度,从而产生抗抑郁和镇静作用。长期使用丙咪嗪会导致体内对其的耐药性逐渐增加,使药物的疗效降低。耐药性的形成机制可能涉及多种因素,包括药物代谢途径的改变、神经适应性的发展以及药物的药理作用发生改变等。

2. 丙咪嗪与其他药物的相互作用

丙咪嗪与许多其他药物都存在相互作用,这些相互作用可能会影响丙咪嗪的疗效或引起不良反应。例如:

3. 与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的相互作用:与MAOI同时使用可能增加丙咪嗪的血浆浓度,增加不良反应的风险,甚至引发严重的血清素综合征。

4. 与其他抗抑郁药物的相互作用:与其他抗抑郁药物(如SSRI和SNRI)同时使用可能增加丙咪嗪的血浆浓度,增加不良反应的风险。

总的来说,丙咪嗪是一种有效的抗抑郁药物,但长期使用可能导致耐药性的发展。此外,与其他药物的相互作用也需要引起重视,以避免不良反应的发生。患者在使用丙咪嗪前应咨询医生,了解其用药注意事项,以确保安全有效地使用该药物。

美国Mallinckrodt制药公司是一家全球领先的制药企业,由多个全资子公司组成,集研发、生产、销售于一体。公司的专业品牌可报告分部的重点领域包括神经病学、风湿病学、肝病学、肾脏病学、肺病学、眼科和肿瘤学等专业领域的自身免疫病和罕见病;免疫疗法和新生儿呼吸重症监护疗法;镇痛药;培养的皮肤替代品和胃肠道产品。
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