氯米帕明 Clomipramine Anafranil
生产厂家：美国Mallinckrodt
功能主治：适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量： 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前，应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效，且慎重地增加剂量，特别是在治疗老年及青春期患者时，因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒，建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼，当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时，应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间，应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片，每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4-6片。 在病情严重时，每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10毫克，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异，差距很大，从25毫克至100毫克不等，如病情需要，可增至150毫克。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症：每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态：剂量应个体化(每日10-150毫克)，因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量，通常约需10日左右，以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者： 强迫症：开始用10毫克片剂每日1片治疗，在10日内，5-7岁的儿童用量增至每日20毫克，8-14岁儿童增至每日20-50毫克，14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上，且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗)：初期日剂量：5-8岁--10毫克片剂，2-3片;9-12岁--25毫克片剂，1-2片;12岁以上--25毫克片剂，1-3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者，没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此，对于患有这些疾病的0-17岁的患者，不推荐使用
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丙咪嗪(imipramin)的耐药及药物相互作用,丙咪嗪(imipramin)是一种三环抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症，其疗效如下：1、通过增加神经递质的浓度，改善情绪状态，减轻抑郁症状；2、丙咪嗪也具有镇静和催眠的效果，对于患有焦虑症状或失眠的患者可能有帮助；3、丙咪嗪对胆碱能系统有抑制作用，可能导致一些抗胆碱能的副作用，如口干、便秘等；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
丙咪嗪（imipramine）是一种常用于治疗抑郁症和失眠的三环类抗抑郁药物。长期使用丙咪嗪可能导致耐药性的发展，同时它也与其他药物存在一些相互作用，可能影响其疗效或引起不良反应。本文将探讨丙咪嗪耐药性的形成机制以及其与其他药物的相互作用。
首先，我们来了解一下丙咪嗪的耐药性。
1. 丙咪嗪耐药性的形成机制
丙咪嗪是一种三环类抗抑郁药物，其主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来增加它们在神经元突触间的浓度，从而产生抗抑郁和镇静作用。长期使用丙咪嗪会导致体内对其的耐药性逐渐增加，使药物的疗效降低。耐药性的形成机制可能涉及多种因素，包括药物代谢途径的改变、神经适应性的发展以及药物的药理作用发生改变等。
2. 丙咪嗪与其他药物的相互作用
丙咪嗪与许多其他药物都存在相互作用，这些相互作用可能会影响丙咪嗪的疗效或引起不良反应。例如：
3. 与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的相互作用：与MAOI同时使用可能增加丙咪嗪的血浆浓度，增加不良反应的风险，甚至引发严重的血清素综合征。
4. 与其他抗抑郁药物的相互作用：与其他抗抑郁药物（如SSRI和SNRI）同时使用可能增加丙咪嗪的血浆浓度，增加不良反应的风险。
总的来说，丙咪嗪是一种有效的抗抑郁药物，但长期使用可能导致耐药性的发展。此外，与其他药物的相互作用也需要引起重视，以避免不良反应的发生。患者在使用丙咪嗪前应咨询医生，了解其用药注意事项，以确保安全有效地使用该药物。
