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雷莫芦单抗(Ramucirumab)多久耐药

发布时间:2024-07-19 14:44:35 阅读:1453 来源:问药网
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雷莫西尤单抗 Ramucirumab Cyramza

雷莫西尤单抗 Ramucirumab Cyramza 生产厂家:美国礼来Lilly 功能主治:为晚期胃或胃食管结合部腺癌二线治疗 用法用量:不要进行静脉推注或丸注。  胃癌  单独用药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。  与紫杉醇联合给药:按照患者体重10毫克/千克,每2周静脉滴注至少一小时。紫杉醇每周都需要用药,联合给药时,要先用雷莫卢单抗,再用紫杉醇。  当出现疾病进展或不可耐受的毒性时,停止用药。  结肠直肠癌  在伊立替康方案前,每两周按照8毫克/千克的用药量静脉注射60分钟以上。  术前用药  每次注射雷莫卢单抗前,对病人注射组织胺H1拮抗剂(如盐酸苯海拉明)。  对于出现了一级或二级注射反应的病人,要在注射前对病人使用地塞米松(或同等)和对乙酰氨基酚。  出现副反应时的剂量调整  当出现一级或者二级注射反应时,减慢一半滴注速度;  当出现三级或四级注射反应时,永久停止用药;  当出现严重高血压时,中断用药直到血压得到控制;  若高血压无法用降血压药控制时,永久停止用药;  当出现尿蛋白时,若24小时内尿蛋白量超过2克,停止用药。  再次开始用药需要遵循下述剂量  若患者需要进行有创手术,为防止出现伤口愈合并发症,需要伤口完全愈合。  当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时,永久停止用药。
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雷莫芦单抗(Ramucirumab)多久耐药,雷莫芦单抗(Ramucirumab)的耐药机制包括VEGFR-2表达改变、血管生成途径备用激活、肿瘤微环境变化、癌细胞内信号通路变化以及多药耐药现象。这些因素可能导致药物效果降低,绕过药物作用,支持肿瘤生长,促进细胞生存和增殖,以及降低药物有效浓度。

雷莫芦单抗(Ramucirumab)耐药时间长短取决于多个因素,包括患者的疾病状态、治疗方案以及免疫系统的反应。雷莫芦单抗是一种用于治疗胃癌和结直肠癌的靶向药物。它通过抑制肿瘤血管的生长和发育来阻止癌细胞的生长和扩散。由于癌细胞有时会发展出对雷莫芦单抗的耐药性,这可能会限制药物的疗效。下面将详细探讨雷莫芦单抗耐药性的相关问题。

1. 胃癌和结直肠癌中的雷莫芦单抗耐药性

胃癌和结直肠癌是常见的恶性肿瘤,常规治疗包括手术切除、放疗和化疗等。对于某些患者而言,这些疗法可能无法完全控制肿瘤的生长和扩散,或者疾病在治疗后会复发或进展。此时,靶向药物如雷莫芦单抗可能会被引入治疗方案中。

2. 雷莫芦单抗的作用机制

雷莫芦单抗属于一类名为血管内皮生长因子受体(VEGFR)抗体的药物。它通过针对肿瘤血管中的VEGFR-2受体,阻断血管生成和肿瘤细胞侵袭所必需的信号传导途径,从而抑制肿瘤生长。

3. 雷莫芦单抗耐药性的发生机制

尽管雷莫芦单抗在一开始对许多患者有效,但在一段时间后可能会出现耐药性。耐药性的发生机制非常复杂,涉及多种因素。例如,肿瘤细胞可以通过改变其细胞表面的VEGFR-2的结构,降低雷莫芦单抗与其结合的能力,从而逃避药物的作用。此外,肿瘤细胞也可以通过其他信号通路来促进生长和侵袭,减少对VEGFR-2的依赖性。

4. 管理雷莫芦单抗耐药性的策略

为了克服雷莫芦单抗耐药性,可以采取一些策略。一种方法是将雷莫芦单抗与其他药物联合使用,以增强疗效。例如,与化疗药物或其他靶向药物的联合应用可能具有协同效应。此外,基因检测可以帮助确定患者是否存在与耐药相关的基因突变,从而个体化治疗方案。

总结起来,雷莫芦单抗对胃癌和结直肠癌的治疗是一项重要进展,但耐药性的发生仍然是一个挑战。我们需要深入理解耐药性的发生机制,并积极寻找新的治疗策略,以提高疗效并改善患者的生存率。