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马立巴韦的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-07-27 14:24:31 阅读:1310 来源:问药网
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马立巴韦

马立巴韦 生产厂家:日本武田 功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者 用法用量:  1、推荐剂量  成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。  2、与抗惊厥药合用时的剂量调整  如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。  经口给予分散片或压碎片  1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。  表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积  推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积  400 mg2个30 mL  800 mg四60 mL  1,200 mg六90 mL  2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。  3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。  4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。  通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片  1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。  2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。  3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。  4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。  5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。  6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦的耐药及药物相互作用,马立巴韦(maribavir)是一种治疗巨细胞病毒(CMV)感染的药物,其疗效是通过抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶活性,阻断病毒的复制过程,从而达到抑制病毒增殖的效果。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。马立巴韦(maribavir)的药物相互作用包括但不限于以下两种情况:1.与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时,马立巴韦的抗病毒活性可能会降低,因此不推荐同时给药。2.马立巴韦是CYP3A4的底物,与其他药物相互作用可能会影响其血浆浓度,进而影响疗效。特别是与CYP3A4的强效诱导剂合用时,可能会降低马立巴韦的血浆浓度。

马立巴韦(Maribavir)是一种新型的抗巨细胞病毒(CMV)药物,近年来备受关注。随着其应用的增加,一些耐药性和药物相互作用的问题也逐渐浮出水面。本文将对马立巴韦的耐药性及药物相互作用进行探讨。

1. 马立巴韦的耐药性机制

马立巴韦的耐药性主要与CMV UL97激酶基因的突变相关。UL97激酶是CMV复制所必需的酶,马立巴韦通过抑制UL97激酶来抑制CMV的复制。某些CMV株可能发生UL97激酶基因的突变,导致对马立巴韦的耐药性产生。

2. 马立巴韦的耐药性影响

马立巴韦的耐药性会影响治疗效果,使患者难以控制CMV感染。尤其是在移植等免疫抑制状态下,耐药性的出现会增加治疗的挑战性,可能导致CMV感染的复发和严重并发症的发生。

3. 药物相互作用与马立巴韦

马立巴韦在代谢途径中涉及CYP酶系统,因此与其他药物存在一定的相互作用。例如,与CYP3A4抑制剂(如氟康唑)同时使用可能增加马立巴韦的血药浓度,增加不良反应的风险;而与CYP3A4诱导剂(如利福平)同时使用则可能降低马立巴韦的血药浓度,影响治疗效果。

4. 管理马立巴韦的耐药性和药物相互作用

为了有效管理马立巴韦的耐药性和药物相互作用,临床医生需要密切监测患者的治疗反应和血药浓度,并在必要时调整剂量或联合应用其他抗CMV药物。此外,患者在接受马立巴韦治疗期间应避免与影响其代谢的药物同时使用,以减少不良反应和治疗失败的风险。

综上所述,马立巴韦作为一种新型的抗CMV药物,在其应用过程中需注意耐药性和药物相互作用的问题。临床医生应综合考虑患者的情况,采取有效的管理措施,以确保治疗效果和患者的安全。