尼达尼布胶囊
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布100mg有治疗作用吗,尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物,常见的商品名为Ofev。它通过抑制多种生长因子的信号通路,减缓肺纤维化的进展,从而改善患者的生活质量和延长生存期。下面将就尼达尼布100mg在特发性肺纤维化治疗中的作用进行详细介绍。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,它主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、基础纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)的信号通路来发挥作用。这些生长因子在肺纤维化的发病机制中起着重要作用,尼达尼布的作用即在于抑制这些生长因子的活性,从而减缓肺组织纤维化的进展。
2. 尼达尼布的疗效证据
临床试验数据显示,尼达尼布对特发性肺纤维化的治疗具有显著的疗效。在多项大规模的临床试验中,尼达尼布治疗组的患者相比安慰剂组在肺功能、生活质量和生存期等方面均有显著改善。尼达尼布治疗组的患者在疾病进展、急性加重事件和住院率等方面也明显低于对照组。
3. 尼达尼布的安全性
尼达尼布作为一种靶向治疗药物,通常具有较好的安全性和耐受性。但在使用过程中,部分患者可能出现胃肠道不适、高血压、头痛等不良反应。因此,在使用尼达尼布治疗特发性肺纤维化时,需要密切监测患者的不良反应,并及时调整治疗方案。
4. 尼达尼布的注意事项
在使用尼达尼布治疗特发性肺纤维化时,患者应注意遵医嘱服药,并定期复诊。同时,应避免与其他药物相互作用,特别是一些可能增加尼达尼布毒性的药物。对于孕妇和哺乳期妇女,尼达尼布的安全性尚不明确,因此在治疗前应向医生咨询。
尼达尼布100mg作为治疗特发性肺纤维化的一线药物,具有明显的疗效和较好的安全性。患者在使用过程中仍需密切关注不良反应,遵医嘱进行治疗,以获得最佳的治疗效果。