阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼在癌症的治疗中扮演着重要的角色,它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性,从而阻断肿瘤的血液供应,抑制其生长和转移。然而,这种药物也会对关节产生副作用,导致关节痛的出现。
阿昔替尼引起的关节痛通常表现为肢体的疼痛和僵硬感,可能影响患者的运动能力和生活质量。这种关节痛一般发生在治疗的初期,但有些患者可能会在治疗结束后仍然出现症状。幸运的是,大多数关节痛是临时的,一旦治疗结束,症状会逐渐缓解。
缓解阿昔替尼引起的关节痛的第一步是告知医生,以确保该症状不是其他潜在问题的体现。医生可以根据患者的情况评估关节痛的严重程度,并提供相应的建议。
以下是一些可能有助于缓解阿昔替尼相关关节痛的方法:
1. 适度锻炼:虽然关节痛可能会让你感到不适,但适度的运动可以帮助减轻关节的僵硬感和疼痛。选择低冲击的运动,如游泳或慢跑,并避免过度使用关节。
2. 热敷和冷敷:热敷可以通过增加血液循环来缓解关节痛,而冷敷可以减轻炎症和肿胀。您可以尝试使用热敷或冷敷包在疼痛区域轮流敷于关节上。
3. 改变姿势:长时间保持同一姿势可能会加重关节痛,尽量改变姿势和活动,避免长时间保持同一姿势。
4. 接受物理疗法:物理疗法可以帮助减轻关节痛和增加关节的灵活性。专业物理治疗师可以为您提供相关的训练和指导,以达到最佳效果。
5. 调整药物剂量:如果关节痛严重影响您的日常生活,您的医生可能会调整
阿昔替尼的剂量或给予其他拮抗剂以减少不适。
6. 寻求心理支持:关节痛可能会对患者的情绪和心理健康产生负面影响。寻求心理支持和参与支持小组可以帮助患者更好地应对症状带来的困难。
然而,在尝试这些方法之前,患者应该首先和医生进行咨询,确保选择的方法适合自己的情况。
总的来说,虽然
阿昔替尼可能会引起关节痛,但通过积极的自我管理和与医生的沟通,这种副作用可以得到缓解。与医生紧密合作,并遵循医嘱,可以帮助患者更好地控制关节痛,提高治疗效果,提高生活质量。