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靶向药阿昔替尼有什么副作用吗

发布时间:2023-07-25 09:41:47 阅读:78 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  首先,阿昔替尼可能导致高血压。该药物通过抑制血管生成因子受体活性,从而抑制肿瘤的血液供应,达到治疗的效果。然而,这也可能导致一些患者发生高血压。高血压可能会引起头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。为了预防或减轻高血压的发生,患者在接受阿昔替尼治疗期间应保持血压监测,定期进行测量。如果发现血压超出正常范围,可以采取降低盐摄入、适量运动、监测体重变化、避免饮酒等措施。如果以上措施无法控制血压,需要寻求医生的专业建议。
  其次,消化道不良也是阿昔替尼的常见副作用之一。该药物可能导致恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等症状。为了减轻这些不适,患者可以尝试多餐少食,选择清淡易消化的食物, 避免高脂肪、高纤维和辛辣食物。此外,还可以考虑饮用温水或饮料,避免血糖过低和脱水。如果症状严重,影响饮食和生活质量,建议及时就医,与医生讨论可能的调整剂量或其他治疗方法。
阿昔替尼  第三,阿昔替尼还可能引起手足综合征。患者可能会出现手掌和脚底异常感觉、红肿、疼痛和干燥等症状。为了预防和缓解手足综合征,患者应保持足够的水分摄入,避免长时间暴露在热水中,用温水洗澡,并使用温和的皮肤保湿剂。此外,可以尝试穿着舒适的鞋子和袜子,减少运动和长时间站立。如果手足综合征症状严重,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或尝试其他治疗。
  最后,阿昔替尼还可能对甲状腺功能产生一定的影响。部分患者可能会出现甲状腺功能减退,表现为疲劳、体重增加、便秘等症状。如果发生这些症状,建议及时就医,做进一步检查以确定甲状腺功能是否有问题。医生可以根据具体情况提供相应的治疗方案。
  总结起来,阿昔替尼是一种有效的靶向药物,可以在治疗肾细胞癌和甲状腺癌等肿瘤中发挥重要作用。然而,该药物也可能引发一些副作用,包括高血压、消化道不良、手足综合征和甲状腺功能减退等。对于患者来说,重要的是认真接受治疗,密切监测自身症状,及时就医并与医生合作,制定合适的治疗方案以减轻副作用并提高疗效。