阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
副作用指的是使用药物后可能发生的不良反应。阿昔替尼常见的副作用包括疲劳、高血压、蛋白尿、手脚疼痛、恶心、腹泻等。以下是一些缓解这些副作用的方法:
1. 疲劳:疲劳是阿昔替尼最常见的副作用之一。患者可能感到精神不振、无力和疲乏。为了减轻疲劳,患者可以适当休息和睡眠,并参加一些轻度运动,例如散步或瑜伽。此外,保持充足的水分摄入和均衡的饮食也能帮助提高体力。
2. 高血压:
阿昔替尼可以导致高血压,因此患者需要密切监测自己的血压。如果患者血压升高,医生可能会调整剂量或开具其他药物来控制血压。此外,减少盐的摄入、保持健康的体重、定期锻炼和避免烟草和酒精的摄入也能够帮助控制血压。
3. 蛋白尿:
阿昔替尼可能引起尿液中的蛋白含量增加。患者可以通过减少蛋白质的摄入或限制摄入过多的蛋白质来减轻这个副作用。此外,定期进行尿液检查也是必要的,以确保蛋白尿的程度得到控制。
4. 手脚疼痛:患者可能会在手脚出现疼痛和不适感。为了减轻这个副作用,患者可以使用热水浴或按摩来缓解疼痛。穿着合适的鞋子和手套,避免长时间站立或用力使用手脚也是可行的方法。
5. 恶心和腹泻:阿昔替尼可以引起恶心和腹泻。患者可以通过分多次进食小量、避免吃辛辣或油腻食物、保持充足的水分摄入来缓解这些症状。如果症状持续严重,患者应及时与医生沟通,寻求专业的治疗建议。
除了上述的副作用,
阿昔替尼还可能引起其他不良反应,如甲状腺功能异常、心脏问题等。因此,患者在使用这种药物时应密切关注自身的身体状态,并与医生保持定期的沟通和随访。
总之,阿昔替尼在肾细胞癌的治疗中发挥着重要的作用,而合理治疗和管理副作用对保证患者的生活质量非常关键。患者在用药期间需要充分了解药物的副作用,并按照医生的指导进行正确的使用。同时,保持积极的心态、合理的饮食和生活习惯,也有助于缓解副作用,提高疗效。