阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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然而，马来酸阿伐曲泊帕片并不是唯一一种用于治疗血小板减少症的药物。在市场上，还有其他一些竞品药物，可以与马来酸阿伐曲泊帕片相媲美。
首先是血小板生成素受体（TPO-R）激动剂。TPO-R激动剂是一种通过刺激机体产生更多血小板的药物。这类药物能够刺激骨髓产生更多的血小板祖细胞，并促进其成熟分化为活性的血小板。 目前市场上有两种经批准的TPO-R激动剂，分别是罗罗珠单抗（promazine）和埃洛替尼（eltobaptine）。这两种竞品药物与马来酸阿伐曲泊帕片一样，可以有效提高患者的血小板数量。其次是人源化的TPO。人源化的TPO是人造的血小板生成素，在患者体内起到与自然血小板生成素相似的作用。这种药物能够与骨髓内的TPO受体结合，促进血小板的生长和增殖。虽然人源化的TPO药物在市场上还不太常见，但在未来可能会成为马来酸阿伐曲泊帕片的竞争对手。
此外，传统的治疗方法也包括输注血小板的方法。这种方法通过从健康捐献者的血液中提取血小板，然后将其输注给患者。尽管这种方法可以快速提高患者的血小板数量，但它存在供应不足、传染疾病传播和免疫系统排斥等风险。
总体来说，血小板减少症的治疗方法多种多样，马来酸阿伐曲泊帕片只是其中的一种。每种竞品药物都有其独特的优势和不足之处，选择合适的药物应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。目前，马来酸阿伐曲泊帕片在市场上已经获得批准，并取得了一定的成功。然而，随着科技的进步和研究的深入，我们可以期待更多更好的血小板减少症治疗药物的出现，提高患者生活质量。
