甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：强烈消炎及抗过敏作用， 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量： 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30 mg/kg，至少用30分钟静脉注射，根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案： ①类风湿性关节炎： 1)1 g/天，静脉注射，用1、2、3或4天 2)1 g/月，静脉注射，用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤，每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐： 建议方案： ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，在给予首剂本品时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时，应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射，大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等，依临床疾病而变化，大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期，≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射，>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射，根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量，皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体格大小，而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应，每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药，如果慢性疾病自发缓解，应停止治疗，长期治疗的患者应定期作常规实验室检查，如：尿常规，饭后小2时血糖，血压和体重，胸部X线检查，有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查，中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射，静脉注射(肌内注射)时，按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器，使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖，倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液，起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙，下一剂量可能减少并用同样方法给药，如果需要，该药物可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合，双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定，小瓶包装配制后的溶液应立即使用
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甲基强的松龙耐药性,甲基强的松龙(Methylprednisolone)的耐药性，以下是一些相关信息：1、如果患者长期使用甲基强的松龙，尤其是高剂量，可能会导致耐药性的发展。这是因为免疫系统可能逐渐适应药物，减弱其效果；2、如果患者需要逐渐增加甲基强的松龙的剂量来控制炎症或症状，这可能表明药物的效果减弱，可能会导致耐药性的发展；3、一些医学原因，如炎症性疾病的严重程度或个体差异，可能导致一些患者对甲基强的松龙的反应不如其他人。
甲基强的松龙是一种常用的激素类药物，具有强烈的消炎和抗过敏作用，在治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症性疾病中发挥着重要作用。随着时间的推移，患者对甲基强的松龙的耐药性问题越来越突出，这给临床治疗带来了一定的挑战。本文将探讨甲基强的松龙耐药性的原因、影响以及应对策略，为临床医生提供参考与启示。
甲基强的松龙耐药性的成因
1. 长期使用引发耐药性
长期、过量使用甲基强的松龙容易导致患者对其产生耐药性，使得药物的治疗效果逐渐减弱。这可能是由于身体逐渐适应了药物，导致药物的生物利用度下降，从而减弱了治疗效果。
2. 遗传因素的影响
部分患者可能存在与遗传相关的耐药性基因突变，使得他们对甲基强的松龙的治疗效果较差。这些遗传因素可能影响药物在体内的代谢、吸收以及靶细胞的反应，进而影响治疗效果。
甲基强的松龙耐药性的影响与挑战
3. 治疗效果下降
甲基强的松龙耐药性导致患者对药物的治疗效果逐渐下降，使得原本对疾病的控制变得困难。这不仅增加了患者的治疗成本，还可能延长疾病的治疗周期，增加了患者的痛苦和病情的恶化风险。
4. 增加并发症风险
甲基强的松龙耐药性可能导致患者需要增加药物的剂量或频率，以维持治疗效果。过量使用甲基强的松龙会增加患者发生药物副作用和并发症的风险，如骨质疏松、消化道出血等。
应对甲基强的松龙耐药性的策略
5. 合理使用药物
临床医生应根据患者的病情和药物反应，合理选择甲基强的松龙的剂量和使用频率，避免过度使用，减少耐药性的风险。
6. 结合其他治疗手段
在治疗过程中，可以结合其他具有不同作用机制的药物或治疗手段，如免疫调节剂、物理治疗等，以增强治疗效果，减少对甲基强的松龙的依赖性。
结语
甲基强的松龙耐药性是临床治疗中面临的一项挑战，但也为医学界提出了新的探索方向与应对策略。通过合理使用药物、结合其他治疗手段等措施，可以有效降低甲基强的松龙耐药性的风险，提高患者的治疗效果，为疾病的治疗带来更多的机遇与希望。
