舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠老年用药需要注意什么,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)在使用时，需注意进行青霉素皮肤试验、监测肾功能、询问过敏史。避免久置溶液，和-内酰胺类抗生素合用。慎用于孕妇、哺乳期妇女、脑膜炎患者。定期检查血常规、肝肾功能。仅在医疗机构内使用，避免儿童接触。过敏者禁用，性状改变禁用。
舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种常用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的药物。随着患者年龄增长，老年患者对药物的代谢和耐受性可能会有所不同。因此，在给予老年患者舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗时，需要特别留意一些注意事项。本文将从不同的方面探讨老年患者使用舒巴坦钠度洛巴坦钠的注意事项。
1. 用药剂量的调整
在给老年患者使用舒巴坦钠度洛巴坦钠时，医生需要根据患者的肾功能和其他个体差异来调整药物剂量。老年人的肾功能往往会有下降，因此，减少药物的给药量或调整给药频率是必要的，以确保药物在老年患者体内的浓度恰当。此外，还应仔细监测老年患者的肾功能，确保其在用药期间的安全性。
2. 药物相互作用的风险
老年人往往需要同时使用多种药物，包括长期用药、慢性病管理以及针对其他疾病的治疗。因此，在给予老年患者舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗时，医生需要注意药物之间的相互作用。某些药物可能会加强或减弱舒巴坦钠度洛巴坦钠的药效，甚至会引起不良反应。因此，在开展治疗之前，医生应开展全面的药物清单审核，并与老年患者详细讨论药物使用情况。
3. 不良反应的风险
老年患者对药物的耐受性可能会降低，因此他们可能更容易出现药物的不良反应。在使用舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗期间，老年患者需要密切观察任何不良反应的出现，如恶心、呕吐、皮疹、过敏反应等。如果出现不良反应，应立即告知医生，并及时调整治疗方案。
4. 其他特殊情况
在给予老年患者舒巴坦钠度洛巴坦钠治疗时，还需考虑其他特殊情况，如老年患者的营养状况、心血管健康状况和免疫功能等。医生需要对老年患者进行全面评估，确保药物治疗对其整体健康状况没有不良影响，并根据需要采取相应的措施。
舒巴坦钠度洛巴坦钠作为治疗医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的药物，在老年患者中的使用需要谨慎考虑。医生应根据老年患者的个体差异调整用药剂量，注意药物相互作用的风险，密切观察不良反应的出现，并针对老年患者的特殊情况进行综合评估。只有在确保安全性的前提下，才能最大限度地发挥舒巴坦钠度洛巴坦钠的治疗效果，提高老年患者的生活质量。
