德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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癌症是目前最常见的疾病之一,而免疫疗法的出现为治疗癌症提供了新的思路。
德瓦鲁单抗(Durvalumab)和度伐利尤单抗(Tislelizumab)是两个最常见的免疫疗法方法之一,尤其在肺癌治疗中有着广泛的应用。本文旨在比较德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗的疗效、安全性及适应症,以及两种药物的优缺点。
第一、疗效比较
德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗主要用于治疗不同类型的肺癌。目前已有多项临床研究显示,两个药物在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者方面的疗效都是肯定的,但德瓦鲁单抗在肺癌治疗中表现的更为显著。例如,PACIFIC研究表明,德瓦鲁单抗在成人非小细胞肺癌(不区分分期)且病情稳定的患者中,显著降低了疾病复发或死亡的风险,相对于接受安慰剂的患者,该药物组的PFS时间显著延长,达到了16.8月(95% CI:13.0-18.1)。
而相比之下,目前对于度伐利尤的研究数据较少,但也表明了该药对于肺癌的治疗也有良好的效果。例如在中国的一个小型III期研究中,对于晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,接受度伐利尤单抗-丝氨酸激酶抑制剂联合治疗后的总有效率高达70.3%。
因此,从疗效方面来看,德瓦鲁单抗在肺癌治疗中表现更为优越。
第二、安全性比较
免疫疗法为癌症治疗带来新的机遇,但也不能掩盖其副作用的存在。德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗在安全性上的表现如何?很多文献报道,两种药物都有一些常见的不良反应,如疲劳、恶心、腹泻、皮疹、脱发等,尤其是对于免疫系统影响比较大,一些患者可能会出现自身免疫反应等副作用,比如一些典型的免疫性疾病如自身免疫甲状腺疾病、干燥综合症等,同时也有一定的肺炎、呼吸系统感染等风险。
但是在临床上,两者的安全性表现很难做出明确的对比。度伐利尤的临床应用相对较新,由于缺乏系统性的安全性评估和监测数据,因此对于其安全性也尚未有足够的数据支持。而德瓦鲁单抗已经在临床中应用较长时间,已有多项临床试验对其不良反应、安全性进行了比较全面的评价,因此在安全性方面相对更可靠。
第三、适应症比较
德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗在适应症上也有所不同。目前,德瓦鲁单抗主要用于成人肺癌、肝癌和膀胱癌的治疗;而度伐利尤单抗主要用于肝癌、上皮性肉瘤和霍奇金淋巴瘤治疗。因此在适应症上德瓦鲁单抗具有更广泛的适用范围,与多种癌症相关的疾病有着更为显著的治疗效果。
第四、优缺点比较
在
德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗两者之间的选择上,需要综合考虑两者的优缺点。德瓦鲁单抗疗效显著、安全性较可靠、适用范围广;而度伐利尤单抗疗效优秀、适应症相对狭窄、安全性数据相对缺乏。因此在应用时需要根据病情以及患者的具体情况做出合理的选择。
结论
总体来说,德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗都是值得重视的免疫疗法药物。两者在治疗一些癌症方面都有着显著的临床应用,而且都有一定的安全风险存在。但在疗效和安全性方面,德瓦鲁单抗的表现更加显著,即便在适应症上也有更广泛的适用范围。综上所述,针对不同的癌症类型,患者可以在医生的指导下做出个性化的选择,选用适合自己的免疫疗法药物。