舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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Xacduro(sulbactam and durlobactam)的耐药及药物相互作用,Xacduro(sulbactam and durlobactam)适用于18岁及18岁以上的患者，用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎(HABP/VABP)。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
Xacduro（sulbactam和durlobactam）是一种用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的抗生素。本文将探讨Xacduro的耐药性以及与其他药物的相互作用。
1. Xacduro的耐药性
Xacduro包含两种活性成分：sulbactam和durlobactam。这些成分通过不同的机制抑制细菌的β-内酰胺酶，从而增强对β-内酰胺类抗生素的敏感性。尽管Xacduro对鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体敏感，但耐药性的发展仍然是一个问题。抗生素耐药性的出现主要是由于细菌的基因突变和耐药性基因的水平传递。因此，为了最大限度地减少耐药性的发展，合理使用Xacduro以及其他抗生素是至关重要的。
2. Xacduro与其他抗生素的相互作用
Xacduro通常作为一线治疗用于对鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体敏感的肺部感染，但在某些情况下，可能需要与其他抗生素联合使用以增强疗效。需要注意的是，与其他抗生素的联合使用可能存在药物相互作用。例如，与aminoglycosides（氨基糖苷类抗生素）联合使用时，可能增加肾毒性的风险。因此，在使用Xacduro与其他抗生素联合治疗时，医生应仔细评估潜在的药物相互作用和不良反应的风险。
3. Xacduro的副作用
虽然Xacduro是一种有效的抗生素，但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻。此外，Xacduro还可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹和呼吸急促。如果出现严重的过敏反应，患者应立即停药并寻求医疗帮助。因此，在使用Xacduro治疗患者时，医生应密切监测患者的病情和不良反应，以便及时干预和管理。
4. 结论
Xacduro（sulbactam和durlobactam）是用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的有效抗生素。耐药性的发展仍然是一个挑战，并且与其他抗生素的联合使用需要谨慎以避免药物相互作用。医生应该综合考虑患者的情况，合理使用Xacduro，并密切监测患者的病情和不良反应。只有通过合理用药和耐药性监测措施，我们才能更好地利用Xacduro这类抗生素来对抗细菌感染。
