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阿西替尼(阿昔替尼)的不良反应

发布时间:2024-10-06 11:29:16 阅读:934 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿西替尼(阿昔替尼)的不良反应,阿西替尼(Axitinib)常见副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲减少、恶心、声音嘶哑、手足综合症(HFS)、体重减轻、呕吐和便秘。监测血压和完整的血象是在治疗期间推荐的。

阿昔替尼(Axitinib)是一种用于治疗肾癌的靶向治疗药物。它作为一种靶向多种酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗晚期肾细胞癌。尽管它在治疗肾癌方面取得了显著的进展,但其使用也可能导致一系列不良反应和副作用。本文将从多个角度介绍阿昔替尼的不良反应。

1. 常见的不良反应

阿昔替尼常见的不良反应包括疲劳、腹泻、高血压、厌食、恶心、呕吐、手足综合征、皮疹、黄色皮肤和黄疸等。这些不良反应通常在治疗早期出现,但如果病人不能很好地耐受这些反应,可能需要减少药物剂量或者暂停治疗。

2. 高血压

阿昔替尼的使用可能导致高血压,这是其常见的不良反应之一。患者在使用期间需要定期进行血压监测,并在出现高血压时及时采取措施,包括药物治疗或调整阿昔替尼的剂量。

3. 心血管不良反应

此外,阿昔替尼可能导致心血管不良反应,如心脏血管栓塞、心肌梗死、心绞痛等。因此,在治疗期间应密切观察患者的心血管症状,必要时进行心电图和心脏超声检查。

4. 蛋白尿和肝功能异常

在使用阿昔替尼期间,患者可能会出现蛋白尿和肝功能异常。医生需要定期检查患者的尿蛋白含量和肝功能指标,以便及时发现并处理这些问题。

5. 其他潜在的不良反应

此外,阿昔替尼的使用还可能导致甲状旁腺功能减退症、凝血功能障碍、减轻白细胞计数、肺血管疾病和胃肠道穿孔等其他不良反应。医生和患者在使用阿昔替尼期间需要密切监测这些潜在的不良反应,并在必要时采取相应的治疗措施。

尽管阿昔替尼在肾癌治疗中具有重要的地位,但患者在使用期间可能面临一系列的不良反应。医生和患者需要密切合作,以最大程度地减轻这些不良反应并确保治疗的有效性。