塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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近年来，多发性骨髓瘤与淋巴瘤等恶性肿瘤的发病率逐渐上升，给患者带来了沉重的经济负担。为了帮助这些患者尽早获得治疗，医药领域积极探索各种途径，其中包括推出免费领药计划。塞利尼索(Selinexor)作为一种新型抗癌药物，被广泛用于多发性骨髓瘤与淋巴瘤的治疗，并开展了免费领药项目，为患者提供了更多的希望与支持。
{1. 塞利尼索的药物特性}
塞利尼索是一种口服抑制剂，作用于细胞核转运蛋白核转运素(exportin 1，XPO1)，通过调节多种细胞周期及细胞凋亡相关的蛋白质，在多发性骨髓瘤与淋巴瘤的治疗中展现出了显著的疗效。其独特的作用机制使得在传统治疗无效的情况下，依然能够对肿瘤产生抑制作用，为患者带来了新的治疗选择。
{2. 免费领药计划的背景与意义}
由于抗癌药物的高昂价格，许多患者难以负担治疗费用，造成了严重的用药困境。因此，医药企业积极响应社会责任，推出了免费领药计划，为有需要的患者提供免费或优惠的药物。这种计划不仅缓解了患者的经济负担，也提高了他们获得治疗的机会，有力促进了公众的健康。
{3. 免费领药计划的具体操作方式}
免费领药计划通常由医药企业或相关慈善组织发起，并通过合作的医院或药房实施。患者只需提供相关证明材料，如病历、贫困证明等，便可申请参与计划。一旦审核通过，患者即可免费领取所需药物，享受持续的治疗服务。这种方式简便高效，能够最大程度地帮助到真正需要帮助的患者。
{4. 免费领药计划的效果与展望}
免费领药计划的实施为广大多发性骨髓瘤与淋巴瘤患者提供了重要支持，使他们能够更加积极地面对治疗，增强了他们的治疗信心。同时，这种计划也加强了医患之间的信任与合作，促进了医疗资源的合理利用，为构建和谐医疗环境做出了积极贡献。展望未来，随着免费领药计划的不断完善与推广，相信将有更多的患者从中受益，共同为战胜癌症贡献力量。
【结语】
免费领药计划为多发性骨髓瘤与淋巴瘤患者带来了新的希望，让更多的人能够及时获得有效治疗，重拾健康。塞利尼索作为一种新型抗癌药物，在此计划中发挥了重要作用，展现了其在肿瘤治疗领域的巨大潜力。相信在医患共同努力下，一定能够战胜癌症，为社会健康事业作出更大的贡献。
