阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和艾曲泊帕是两种常用于治疗血小板减少症的药物。哪种药物更好呢?本文将对阿伐曲泊帕和艾曲泊帕进行比较,以帮助读者更好地了解它们的特点和优势。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和艾曲泊帕的比较
1. 作用机制
阿伐曲泊帕和艾曲泊帕都属于血小板生成素受体激动剂,可以通过刺激骨髓中的干细胞增加血小板的生成。它们可以促进血小板的释放,从而提高血小板计数,对治疗血小板减少症非常有效。
2. 用药适应症
阿伐曲泊帕目前已被批准用于治疗特发性/免疫性血小板减少症(ITP)患者的成人和小儿,包括无脾切除和脾切除患者。艾曲泊帕是另一种可用于治疗ITP的药物,同时还被批准用于慢性肝病患者的血小板减少症治疗。
3. 用药策略
阿伐曲泊帕由于具有较长的半衰期,一般需要每日口服。艾曲泊帕则需要每日两次口服,剂量更为频繁一些。这些用药策略的不同可能会对患者的依从性产生一定的影响。
4. 安全性和副作用
阿伐曲泊帕和艾曲泊帕的副作用相似,包括恶心、头痛和疲劳等。在临床试验中,少数患者可能会出现较严重的副作用,如肝功能异常和血栓形成。因此,在使用这些药物时,需要密切监测患者的肝功能和血液凝结情况。
结论
综上所述,阿伐曲泊帕和艾曲泊帕都是有效治疗血小板减少症的药物。它们的作用机制相似,但在用药适应症和用药策略上略有不同。在选择使用哪种药物时,医生会根据患者的具体情况和需要进行评估。建议患者在医生的指导下进行合理用药,并注意监测任何不良反应。
总而言之,阿伐曲泊帕和艾曲泊帕是治疗血小板减少症的有效选择,但具体使用哪种药物应根据医生的建议和患者的情况来确定。