首页 > 用药指导 > 文章详情

雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻老年用药需要注意什么

发布时间:2024-10-22 16:39:52 阅读:1263 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
查看详情

雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻老年用药需要注意什么,雷替曲塞(Raltitrexed)的注意事项:1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行,以确保药物的正确使用和监测治疗效果;2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测,包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。

雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻是一种常用于治疗结直肠癌的药物。在老年患者中使用这一药物时,需要特别注意一些事项,以确保治疗的安全和有效性。以下是雷替曲塞兰替特噻在老年用药中需要注意的内容。

1. 用药前需进行全面评估

在给老年患者使用雷替曲塞兰替特噻之前,需要进行全面的身体评估,包括肝功能、肾功能和骨髓功能等方面的检查。老年患者的器官功能往往会出现一些变化,因此评估结果对于确定适当的剂量以及监测药物反应和不良事件至关重要。

2. 调整剂量以适应老年患者

老年患者的药物代谢系统可能与年轻人有所不同,他们的机体对药物的吸收、分布和排泄可能出现改变。因此,在使用雷替曲塞兰替特噻时,可能需要对剂量进行调整以适应老年患者的特点。这样可以减少患者出现严重的不良反应的风险。

3. 注意肝功能和骨髓抑制

老年患者由于肝脏功能下降和骨髓功能减退的可能性较高,对雷替曲塞兰替特噻的治疗反应和不良事件需特别关注。药物在肝脏中代谢,因此对于肝功能受损的患者,可能需要减少剂量或延长给药间隔。此外,雷替曲塞兰替特噻还可能导致骨髓抑制,导致血小板减少、贫血和白细胞减少等。因此,在治疗期间需要定期监测相关的血常规指标。

4. 注意药物的相互作用

老年患者常常需要同时使用多种药物来治疗不同的疾病或症状。因此,在使用雷替曲塞兰替特噻时,需要特别注意其他药物的相互作用。某些药物可能与雷替曲塞兰替特噻相互作用,导致药物代谢和排泄发生改变,从而增加不良反应的风险。在开始治疗之前,最好咨询医生或药剂师,以了解可能的药物相互作用并避免不必要的风险。

在老年人群中使用雷替曲塞兰替特噻时,需要特别注意药物的剂量调整、肝功能和骨髓抑制的监测,以及其他药物的相互作用。通过合理的用药和定期的监测,可以提高治疗效果,并降低不良反应的发生风险,从而更好地帮助老年患者应对结直肠癌的挑战。