司美格鲁肽(Semaglutide)是一种糖尿病药物，是一种GLP-1受体激动剂。该药物已被广泛用于治疗2型糖尿病，并显示出降低心血管风险和促进减肥减重的引导作用。尽管司美格鲁肽带来了一系列潜在好处，但存在一些重要的安全风险，因此，对于某些患者来说，千万不能使用司美格鲁肽。
1. 可能导致胰致死性坏死：使用司美格鲁肽可能会导致胰腺发炎，进而引发胰腺坏死（意味着组织死亡）。这种疾病严重且潜在危险，可能导致死亡。因此，使用司美格鲁肽的患者需要密切监测胰腺相关症状，如腹痛、背痛和呕吐。如果出现这些症状，应立即就医。
2. 增加甲状腺肿瘤风险：已有研究发现，使用司美格鲁肽会增加甲状腺肿瘤的风险。临床试验中的一些患者发展出甲状腺C细胞癌。因此，在使用司美格鲁肽时，必须密切监测甲状腺相关症状，包括颈部肿块、声音变沙哑、吞咽困难等。如发现这些症状，应尽快就医进行进一步的评估。
3. 可能引起胰岛素释放不当：虽然司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，可以增加胰岛素的分泌，但在某些情况下，它也可能导致胰岛素释放不当的风险。这可能导致低血糖事件的发生，特别是在同时使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者中。低血糖可能引起失衡和严重的并发症，因此在使用司美格鲁肽期间应密切监测血糖水平。
4. 不适用于孕妇和哺乳期妇女：目前尚不清楚司美格鲁肽在孕妇和哺乳期妇女中的安全性。研究表明，该药物有潜在的胎儿和婴儿风险。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用司美格鲁肽，并在治疗方案中寻求替代选择。
司美格鲁肽作为一种治疗2型糖尿病药物带来了一系列潜在的益处，包括降低心血管风险和减肥减重的引导作用。由于存在胰致死性坏死、甲状腺肿瘤风险、胰岛素释放不当和不适用于孕期和哺乳期的妇女等安全风险，某些患者必须谨慎使用，甚至完全禁止使用司美格鲁肽。在考虑使用此药物之前，请务必与医生详细讨论，并了解个人风险和益处的平衡。
