雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥（Tegafur）是一种用于治疗胃癌等肿瘤的药物，对于需要进行化疗的患者来说，选择合适的替吉奥来源备受关注。在面对进口药和国产药两种选择时，患者往往会犹豫不决。在实际治疗中，替吉奥的药源选择对患者的疗效和安全性都有着重要影响。接下来将探讨替吉奥是进口药还是国产药更为优劣的因素。
替吉奥药源选择的考量因素
1. 产品质量与可靠性
替吉奥作为抗肿瘤药物，产品的质量和可靠性直接关系到疗效及副作用控制。进口药通常受制于更为严格的生产监管标准，质量控制更加严格，且原料药的来源也更加可靠。相较之下，国产药在一些环节可能存在水平参差不齐的情况，导致质量和可靠性的不确定性。因此，在产品质量与可靠性方面，进口药往往更胜一筹。
2. 价格与经济承受能力
价格是患者在选择替吉奥药源时不可忽视的重要因素。一般而言，进口药的售价较高，可能会对患者的经济承受能力造成一定压力。相对而言，国产药价格通常更为亲民，更符合大部分患者的经济实际。因此，对于经济状况较为困难的患者而言，国产药可能是更为合适的选择。
3. 适应症与用药指导
除了产品质量和价格外，替吉奥药源选择还需考虑适应症和用药指导等因素。不同药物生产厂家可能存在药品规格、包装、用药指导等方面的细微差异，患者在选择时需结合自身病情和医生建议，谨慎判断。有些国产替吉奥在临床应用中表现良好，符合多数患者的治疗需求，但对于某些特殊群体或治疗需求更为复杂的患者，进口药可能更合适。
在进行替吉奥药源选择时，患者应充分了解自身状况、权衡利弊，听从专业医生建议，避免盲目选择或更换药源。最终的目标是确保治疗效果最大化，同时合理控制药物风险，提高生存质量。
在面对进口药与国产药的选择时，患者需要在医生的指导下结合自身实际情况进行决策。选择适合自己的替吉奥来源，将有助于提高治疗效果，减轻经济负担，为健康和生命质量谋求最大化的保障。
