艾曲波帕
生产厂家：孟加拉珠峰制药（Everest）
功能主治：治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症，临床缓解高
用法用量：用法用量 持续性或慢性免疫性血小板减少症 初始剂量方案 1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg，每天一次。 但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。 2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者，使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg，每天一次。 3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者，使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg，每天一次。 4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类)，初始剂量减少为12.5 mg，每日一次。 5、1-5岁ITP儿童患者：剂量25 mg，每日一次。 之后监测血小板计数，根据血小板计数调整剂量。 慢性丙型肝炎相关性血小板减少症 初始剂量方案 初始治疗时，剂量为25 mg，每日一次。 重度再生障碍型贫血 严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量年龄推荐剂量12岁及以上年龄的患者150mg，每日一次，连续6个月6到11岁的儿童患者75mg，每日一次，连续6个月2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg，每日一次，连续6个月 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类)，初始原剂量减少50%。 根据血小板计数来调整后续剂量。 难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量 初始治疗时：剂量50 mg，每日一次。 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类)，应减少剂量为25 mg，每日一次。 根据血小板计数来调整后续剂量。 服用说明 1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。 在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克，如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。 2、不要分裂、咀嚼或压碎药片，不要与食物或液体混合。 3、只用水来准备悬浮液，注意：不可用热水来准备悬浮液。
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然而，长期使用艾曲波帕可能导致耐药性的产生。也就是说，随着时间的推移，患者对药物的反应逐渐减弱，血小板计数开始下降。这主要是由于血小板生成素受体在长期暴露于艾曲波帕后发生了基因突变，从而降低药物对其的敏感性。因此，耐药性是使用艾曲波帕的一个重要限制因素。
为了延缓艾曲波帕耐药性的发展，以下几点需要被注意。首先，患者应该严格按照医生的指导用药。艾曲波帕的剂量应根据患者的体重和病情进行调整。任何剂量的改变都应该在医生的指导下进行。不要自行增加或减少药量，以免影响疗效。
其次，患者需要进行定期的检查和监测。定期检查血小板计数可以帮助医生了解药物是否仍然有效，以及是否需要调整剂量。及时发现耐药性的迹象有助于采取更积极的措施来处理。
此外，患者还应该避免暴露于可能增加出血风险的环境。避免剧烈运动、避免饮酒、避免摄入过量的维生素E等。这些都可以帮助减少患者对艾曲波帕的依赖，从而减缓耐药性的发展。
最后，如果耐药性已经发展到不可逆转的阶段，可能需要考虑转换到其他治疗方案。例如，免疫抑制剂、骨髓移植等可以作为替代疗法。然而，这些选择都有一定的风险和限制，因此需要在医生的指导下进行决策。
总之，艾曲波帕是一种有效的治疗血小板减少症和再生障碍型贫血的药物。然而，长期使用可能导致耐药性的发生。为了延缓耐药性的发展，患者需要严格按照医生的指导用药，定期检查和监测，避免暴露于增加出血风险的环境。如果耐药性已经发展到不可逆转的阶段，可能需要考虑其他治疗方案。
