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贝利木单抗耐药性

发布时间:2024-12-05 15:08:07 阅读:1008 来源:问药网
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贝利木单抗 belimumab Benlysta

贝利木单抗 belimumab Benlysta 生产厂家:英国葛兰素史克(GSK Plc) 功能主治:治疗红斑狼疮的药品,是一种B细胞活化因子的靶向抑制剂,也是一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体 用法用量:  1.重要使用信息  (1)本品仅用于静脉注射,不得用于皮下注射,对于5岁及以上的患者,可选择静脉输液给药。  2.系统性红斑狼疮或狼疮肾炎成人和儿童患者的静脉注射推荐剂量  (1)剂量  ①本品在静脉注射前必须重新配制和稀释,不要静脉推注。  ②建议静脉注射剂量为10mg/kg,前3次用药每2周一次,随后每4周一次。  ③重新配制、稀释后的溶液,应在1小时内通过静脉输注的方式给药。  ④如果患者出现输液反应,可减慢输液速度或停止输液,如果患者出现严重超敏反应,必须立即停止输注。  (2)静脉注射前的注意事项  ①本品应由曾处理过过敏性休克的医护人员使用。  ②在静脉注射本品前,考虑预先给药以预防输液反应和过敏反应。  (3)配制静脉注射溶液  本品为装在单剂量小瓶中的冻干粉,应由专业医护人员使用无菌技术按以下步骤进行重新配制和稀释,建议使用21-25号针头刺破小瓶瓶塞进行配制和稀释。  (4)静脉注射重配说明  ①将本品从冰箱中取出,放置10至15分钟,使小瓶达到室温  ②按以下步骤用注射用无菌水配制本品粉末,配制后的溶液浓度为80mg/mL  用1.5ml注射用无菌水配制120mg小瓶的本品  用4.8ml注射用无菌水配制400mg小瓶的本品  ③无菌水的流向应在小瓶一侧,以尽量减少起泡,轻轻旋转小瓶60秒,在复溶过程中,让小瓶在室温下静置,每隔5分钟轻轻旋转小瓶60秒钟,直至粉末溶解,切勿摇晃,再加入无菌水后,复溶通常在10-15分钟内完成,但可能需要30分钟,避免重组溶液受阳光照射  ④如果使用机械重配装置(漩涡器)重配本品,其转速不应超过500转/分,且小瓶旋转时间不应超过30分钟  ⑤复溶完成后,溶液应呈乳白色、无色至淡黄色,且不含颗粒,可以出现气泡  (5)静脉注射稀释说明  ①本品不能用葡萄糖注射液进行配置,只能用0.9%氯化钠注射液(USP),0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)稀释至250mL进行静脉注射  ②为体重≥40千克的患者配制静脉输液时,可使用100ml袋装或瓶装0.9%氯化钠注射液(USP)、0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP),输液袋中的本品浓度不会超过4mg/ml  ③从250ml(或100ml)的输液袋或0.9%氯化钠注射液(USP)、0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)瓶中,抽出并丢弃与患者剂量所需的本品重配溶液体积相等的体积,然后将所需体积的本品重组溶液加入输液袋或输液瓶中的静脉输液中,轻轻倒转输液袋或输液瓶以混合静脉输注溶液,小瓶中未使用的溶液必须丢弃  ④给药前应目视检查溶液是否有颗粒和变色,如果发现有任何颗粒物质或变色,则丢弃该溶液  ⑤配置好的溶液如不立即使用,避免阳光直射并冷藏于2°C-8°C,用0.9%氯化钠注射液(USP)、0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)稀释的本品溶液可在2°C-8°C或室温下保存,从本品溶解到完成输注的总时间不应超过8小时  ⑥未发现本品与聚氯乙烯袋或聚烯烃袋之间的不相容性  (6)静脉注射使用说明  ①本品稀释溶液应在1小时内通过静脉注射给药  ②不应与其他药物在同一静脉注射管中同时输注
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贝利木单抗耐药性,贝利木单抗(belimumab)的耐药性:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。

贝利木单抗(Belimumab)是一种用于治疗活动性系统性红斑狼疮(SLE)和活动性狼疮肾炎的生物制剂。尽管其在临床上显示出良好的疗效,但随着治疗时间的推移,一些患者可能会出现对贝利木单抗的耐药性,这对于临床管理带来了挑战。本文将探讨贝利木单抗耐药性的相关问题以及可能的解决方案。

1. 贝利木单抗耐药性的机制

贝利木单抗的耐药性机制是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。研究表明,可能存在几种机制导致患者对贝利木单抗失去反应。其中,包括免疫系统的调节失调、疾病活动性的改变、药物代谢和清除速率的变化等因素。

2. 免疫系统调节的改变

免疫系统调节失调可能是导致贝利木单抗耐药性的重要因素之一。随着治疗时间的推移,一些患者的免疫系统可能会逐渐适应贝利木单抗的抑制作用,从而降低其疗效。此外,一些患者可能会产生抗体,进而中和贝利木单抗的活性,导致治疗效果下降。

3. 疾病活动性的改变

疾病活动性的改变也可能影响患者对贝利木单抗的反应。在治疗过程中,患者的疾病活动性可能会发生波动,导致对药物的需求量发生变化。如果疾病活动性增加,可能需要增加贝利木单抗的剂量或联合其他药物进行治疗。

4. 药物代谢和清除速率的变化

药物代谢和清除速率的变化也可能影响患者对贝利木单抗的反应。个体差异、药物相互作用以及肝肾功能的改变都可能影响贝利木单抗在体内的代谢和清除速率,进而影响其疗效。

贝利木单抗的耐药性是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。未来的研究应重点关注耐药性机制的进一步解析,探索新的治疗策略以提高患者对贝利木单抗的响应率,为SLE和狼疮肾炎患者提供更好的临床管理方案。