ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家：法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治：适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量： 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药，适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压，恢复给药后，将本品的剂量降至2mg/kg，直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上：当蛋白尿低于2g/24h时恢复，对于复发性蛋白尿，暂时停药，直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括：白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下： 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加，包括严重且致命的出血事件，应监测患者是否有出血的症状，对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔，监测患者胃肠穿孔的症状，对于发生胃肠道穿孔的患者，停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周，大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术，一旦手术伤口完全愈合，可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者，停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中，胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高，对于出现痿管的患者，停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险，每两周监测一次血压，或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压，采用适当的高血压药物治疗，并继续定期监测血压，在高血压未得到控制的患者中暂时停药，直至得到控制，并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高，对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见，对于2g/24h或以上的蛋白尿患者，应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时，恢复给药，如果反复发作，暂停直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前，使用差异计数监测中性粒细胞水平，延迟使用本品，直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中，严重腹泻的发生率增加，因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断，并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药，症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险，告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普的注意事项,功效作用,不良反应,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)常见副作用有：1、白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、谷草转氨酶增加；2、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压；3、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。
Ziv-阿柏西普（Ziv-aflibercept）是一种针对转移性结直肠癌的治疗药物，其在临床应用中具有重要意义。使用该药物时需要注意一些事项，并且了解其功效与可能的不良反应对于患者的治疗与健康至关重要。
首先，让我们了解一下Ziv-阿柏西普的注意事项：
1. 使用前需充分了解患者情况：
在使用Ziv-阿柏西普之前，医生应对患者的病史进行全面了解，包括既往的药物使用情况、过敏史以及其他健康状况。这有助于评估患者是否适合使用该药物以及制定个体化的治疗方案。
2. 使用剂量需严格控制：
Ziv-阿柏西普的剂量应根据患者的具体情况以及临床反应进行调整。医生应该严格按照药物说明书中的推荐剂量进行使用，并且定期监测患者的病情及药物耐受性，必要时进行剂量调整。
3. 需密切监测不良反应：
患者在使用Ziv-阿柏西普期间，可能出现一些不良反应，如高血压、蛋白尿、出血等。因此，医生需要密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时发现并处理任何不良反应。
接下来，我们来了解一下Ziv-阿柏西普的功效作用：
1. 抑制血管生成：
Ziv-阿柏西普通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，从而阻断了肿瘤血管的生成和生长。这可以降低肿瘤的血液供应，抑制肿瘤的生长和转移，从而达到治疗的效果。
2. 改善生存期：
临床研究表明，与传统化疗方案相比，Ziv-阿柏西普联合化疗可以显著改善转移性结直肠癌患者的生存期，延长患者的生存时间，并且提高治疗的有效性。
3. 提高生活质量：
除了延长生存期外，Ziv-阿柏西普还可以减轻患者的症状，改善生活质量。例如，可以减轻肿瘤相关的疼痛和不适感，使患者能够更好地忍受治疗过程。
最后，我们来了解一下Ziv-阿柏西普可能的不良反应：
1. 高血压：
使用Ziv-阿柏西普的患者可能出现高血压，这可能需要及时调整抗高血压药物的剂量或者进行其他治疗措施。
2. 蛋白尿：
部分患者在使用Ziv-阿柏西普时可能出现蛋白尿，这可能是肾脏功能异常的表现，需要及时监测和处理。
3. 出血：
由于Ziv-阿柏西普可以影响血管的生成和稳定性，因此患者在使用过程中可能出现出血的风险增加，包括消化道出血、鼻出血等，需要密切监测并采取相应的处理措施。
综上所述，Ziv-阿柏西普作为一种重要的转移性结直肠癌治疗药物，其在临床应用中具有重要意义。但在使用过程中，医生和患者都需要密切关注其注意事项、功效与可能的不良反应，以确保治疗的安全和有效。
