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阿昔替尼治疗肾癌脑转移

发布时间:2024-12-10 15:36:11 阅读:1406 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼治疗肾癌脑转移,阿昔替尼(Axitinib)可用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。

肾癌是一种较为恶性的肿瘤类型,在晚期阶段常常会出现脑转移病灶,给治疗带来了更大的挑战。阿昔替尼(Axitinib)作为一种靶向药物,近年来在肾癌治疗中崭露头角。本文将着重探讨阿昔替尼在肾癌脑转移治疗中的关键作用。

阿昔替尼的药理机制

阿昔替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)、PDGFR和c-Kit等靶点,抑制肿瘤血管生成,降低血管渗透性,从而抑制肿瘤生长和转移。

临床研究证据

多项临床研究显示,阿昔替尼在晚期肾癌治疗中具有显著的疗效。针对脑转移的研究也表明,阿昔替尼能够穿透血脑屏障,抑制脑内肿瘤的生长,改善患者的生存质量。

脑转移治疗效果

在使用阿昔替尼治疗肾癌脑转移的患者中,一些研究表明其可以有效缓解脑转移症状,延长患者的生存期,并且具有较好的耐受性和安全性,为晚期肾癌患者带来新的希望。

并发症与注意事项

尽管阿昔替尼在治疗肾癌脑转移中表现出良好的效果,但在使用过程中仍需密切监测患者的肝功能、血压等指标,以及注意药物可能引发的其他并发症,如口干、手足综合征等,以提高治疗的安全性和有效性。

结语

阿昔替尼作为肾癌治疗的重要药物,不仅在晚期肾癌的治疗中显示出良好的疗效,也在处理肾癌脑转移等复杂情况中展现出巨大潜力。随着对其药理机制和临床应用的深入研究,相信阿昔替尼将继续为肾癌患者带来更多希望与可能。希望未来在肿瘤治疗领域取得更大突破,让更多患者受益。