阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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然而,阿昔替尼作为一种高效的抗癌药物,价格一直备受关注。根据市场调研数据,阿昔替尼在2022年的医保价格将继续保持在较高水平。这主要是由于以下几个原因。
首先,
阿昔替尼作为一种创新药物,其研发和生产并不简单。它需要经过长时间的临床试验和研究,投入大量资源来确保其安全性和有效性。因此,其研发成本相对较高,这直接影响了该药物的价格。
其次,
阿昔替尼的市场需求较高。肾癌的发生率逐年增加,据统计,近年来全球肾癌的发病率增长迅速。这使得阿昔替尼作为肾癌治疗的主要选择之一,需求量大,导致市场价格相应上涨。此外,肾癌被广泛认为是一种具有高度侵袭性和迁移性的恶性肿瘤,因此对于患者来说,获得有效的治疗手段是至关重要的,他们愿意为此支付高昂的费用。
然而,尽管阿昔替尼的医保价格较高,但我们必须看到,这个价格是与其治疗效果和市场需求相匹配的。阿昔替尼在临床试验中表现出了显著的疗效,已经成为治疗肾癌的首选药物之一。这种药物不仅可以延长患者的生存期,还可以改善患者的生活质量。尤其对于那些晚期肾癌患者来说,阿昔替尼几乎是他们唯一的希望。
此外,政府和医保机构也在积极采取措施来降低患者负担。例如,在确定医保价格时,政府会综合考虑药物的疗效、患者需求以及药物制造商的合理利润,以确保药物的可及性和公平性。与此同时,政府还会鼓励药企降低生产成本,减少不必要的中间环节费用,以期将药物价格控制在合理范围内。
总而言之,
阿昔替尼作为一种用于治疗肾癌的创新药物,其医保价格在2022年仍然相对较高。然而,我们不能忽视这种药物所带来的巨大疗效和患者需求。政府和医保机构也在不断探索措施,以降低患者的负担。我们有理由相信,在全社会的共同努力下,阿昔替尼的价格能够朝着更加合理和可接受的方向发展,为更多肾癌患者带来希望和康复的机会。