替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物，具有靶向性强、效果显著的特点。该药物通过与肿瘤细胞表面的CD20抗原结合，从而诱导肿瘤细胞的死亡。本文将探讨替伊莫单抗对人体各个器官的影响，以帮助患者及医生更好地理解其治疗效果与潜在副作用。
1. 心血管系统的影响
替伊莫单抗在治疗过程中可能会对心血管系统产生一定的影响。部分患者在接受治疗后可能会出现心律失常或血压波动等情况。这些副作用通常与药物引发的过敏反应或静脉注射时引起的输液反应有关。虽然大多数患者能够安全地耐受这些变化，但监测心血管状态还是十分重要的，尤其是已经存在心血管疾病的人群。
2. 消化系统的影响
在使用替伊莫单抗治疗时，部分患者可能会出现消化系统的反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。这些症状往往是由药物引起的细胞毒性作用和免疫反应所导致。尽管这些副作用通常是短暂的并且可以通过对症治疗得到缓解，但患者在接受治疗期间仍需关注饮食与营养的摄入，以保障身体的能量与营养供应。
3. 免疫系统的影响
替伊莫单抗通过靶向CD20抗原作用于B细胞，从而抑制免疫系统的一部分功能。这种作用可能导致患者在治疗后的免疫抑制状态，增加感染的风险。因此，患者在接受治疗期间需定期进行血常规检查，以监测白细胞和血小板计数，必要时采取相应的预防措施，如接种疫苗或使用抗生素。
4. 骨髓的影响
替伊莫单抗的治疗过程中，患者可能会经历骨髓抑制，这表现为贫血、白细胞减少和血小板减少。特别是在接受联合化疗的情况下，骨髓抑制的风险会增高。这些变化可能导致患者感到疲倦、容易出血或感染。因此，医生通常会定期监测患者的血象，帮助调整治疗方案，并在必要时进行支持性治疗。
在对替伊莫单抗的影响进行讨论时，必须强调这款药物在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面的显著效果，以及可能引发的副作用和并发症。了解这些影响能够帮助患者在治疗过程中更好地与医生沟通，并采取合适的自我管理措施，以提高生活质量和治疗成功率。
