安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦片（Ambrisentan）是一种用于治疗肺动脉高压的药物，但可能会有一些患者由于各种原因无法使用或不适合使用安立生坦片。在这种情况下，是否有其他药物可以作为替代选项呢？接下来我们将探讨一些可以代替安立生坦片的药物选择。
1. 利培酮（Bosentan）
利培酮是另一种常用于治疗肺动脉高压的药物，与安立生坦片一样，它也属于内皮素受体拮抗剂类药物。利培酮可以通过抑制肺动脉高压患者体内内皮素-1受体的激活，从而扩张肺循环，降低肺动脉血压，减轻症状。
2. 他达拉非（Tadalafil）
他达拉非是一种磷酸二酯酶5抑制剂，在治疗肺动脉高压方面也有一定的效果。他达拉非通过扩张肺血管，增加血流量，降低肺动脉血压，改善运动耐受度和生活质量。
3. 伊洛普罗斯汀（Iloprost）
伊洛普罗斯汀是一种前列环素类药物，可通过扩张血管和抑制血小板聚集等作用来治疗肺动脉高压。它一般以静脉注射或吸入剂形式给药，能够快速缓解症状，改善患者的生活质量。
4. 普罗斯他孕酮（Selexipag）
普罗斯他孕酮是一种前列环素受体激动剂，通过刺激前列环素受体来扩张肺动脉和肺毛细血管，降低肺动脉压，减轻肺循环阻力，从而改善肺动脉高压患者的症状和生活质量。
无论是安立生坦片还是其他代替药物，患者在选择治疗时应当遵医嘱，根据自身情况和医生的建议进行选择，以获得最佳的治疗效果。肺动脉高压是一种严重的疾病，患者应当定期接受专业医生的跟踪治疗和定期复诊，以确保疾病得到有效控制，生活质量得到提升。
