舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家:Entasis Therapeutics公司
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠(Xacduro)的药物禁忌说明,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)对于已知对Xacduro(舒巴坦和杜洛巴坦)或其他β-内酰胺类抗菌药物成分严重过敏的患者,禁用Xacduro。
随着医疗技术的不断进步,敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎已成为严重的医疗问题。舒巴坦钠度洛巴坦钠 (Xacduro) 是一种用于治疗这些感染的药物。Xacduro 并非适用于所有的患者。在使用这种药物时,必须特别注意禁忌症,以确保患者的安全和药物的有效性。
1. 粒细胞计数异常
当患者的粒细胞计数异常时,对于使用舒巴坦钠度洛巴坦钠 (Xacduro) 需要谨慎。低于正常范围的粒细胞计数可能会降低机体对感染的抵抗力,从而使患者更容易受到其他病原菌的侵袭。相反,高于正常范围的粒细胞计数可能会增加发生药物不良反应的风险。因此,在使用 Xacduro 之前,医生应该对患者的粒细胞计数进行充分评估。
2. 药物过敏史
对于存在舒巴坦钠度洛巴坦钠 (Xacduro) 过敏史的患者,禁止继续使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等。如果患者对 Xacduro 或相关药物存在过敏反应,医生应选择其他治疗方案,并在使用药物之前进行过敏测试。
3. 妊娠和哺乳期
对于怀孕或哺乳期的妇女,Xacduro 是有禁忌的。尽管该药物尚未在人类妊娠期间进行充分研究,但在动物模型中发现了胚胎毒性。因此,妇女在怀孕或哺乳期间应避免使用 Xacduro,以避免对胎儿或婴儿造成潜在的风险。
4. 肾功能损害
患有严重肾功能损害的患者禁止使用舒巴坦钠度洛巴坦钠 (Xacduro)。因为药物的主要排泄通路是肾脏,肾功能受损可能导致药物在体内积累,增加药物的不良反应风险。在决定是否使用 Xacduro 之前,医生应仔细评估患者的肾功能。
虽然舒巴坦钠度洛巴坦钠 (Xacduro) 是治疗敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的有效药物,但患者在使用之前必须了解其禁忌症。包括粒细胞计数异常、药物过敏史、妊娠和哺乳期以及肾功能损害。只有在患者没有这些禁忌症的情况下,医生才能安全地使用 Xacduro,以确保治疗的最佳效果。在使用任何药物之前,患者应咨询医生,并遵循医生的指导和建议。