阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿西替尼(阿昔替尼)的适用人群,阿西替尼(Axitinib)适用于肾细胞癌、甲状腺癌、胃肠道间质瘤等患者,需要注意,在使用阿昔替尼(Axitinib)或任何其他药物都应该根据医生的建议,并严格遵守医嘱和药物说明书中的用药指导。不同患者的情况各异,医生会根据患者的具体病情和健康状况来决定是否适合使用阿昔替尼(Axitinib)以及适当的剂量和治疗方案。
阿昔替尼(Axitinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通常用于治疗晚期肾细胞癌。它主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3)来发挥作用,从而抑制肿瘤的血管生成和生长。这种药物通常被认为是一种靶向治疗,用于那些已经接受了一线治疗但疾病依然进展的患者。
1. 适用人群的范围
阿昔替尼主要适用于晚期肾细胞癌(透明细胞型)的治疗,尤其适用于已经接受了免疫治疗(如干扰素)但疾病仍在进展的成年患者。
2. 临床评估
在确定使用阿昔替尼治疗的患者时,医生通常会进行全面的临床评估。这包括患者的整体健康状况、肿瘤的分期和预后、以及患者是否能够耐受这种药物可能引发的副作用。肾癌患者中,常见的适用人群包括那些肿瘤进展较快或已扩散到其他器官,无法通过手术完全切除的患者。
3. 不适用人群
阿昔替尼并非适用于所有患者。例如,对于存在严重高血压或未能通过标准治疗得到控制的患者,阿昔替尼可能会增加不良事件的风险。同时,对于存在活动性出血倾向或血栓形成的患者,使用本药物也需慎重考虑。
总体而言,对于肾细胞癌患者,医生会根据患者的具体情况和疾病特点,结合临床试验数据和指南建议,来决定是否使用阿昔替尼这一靶向治疗药物。
无论如何,使用任何药物前都应咨询医生以获取专业建议,以确保患者能够获得最适合自己需求的治疗方案。