波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
查看详情
波生坦作为一种特殊的药物，生产和销售上都存在一定的难度。首先，波生坦属于处方药，只有医生的开具才能购买，这就增加了患者使用药物的成本。其次，波生坦是一种专利药物，生产商对其拥有专利保护，因此市场上并没有波生坦的仿制药。这就使得波生坦的价格一直比较高昂。
据了解，波生坦在国内的价格普遍较高，对于许多患有肺动脉高压的病人来说，购买波生坦存在一定的经济负担。为了降低患者的负担，一些公立医疗机构会通过谈判采购的方式来降低药物的购买成本。此外，国家卫生部门也鼓励医院通过联合采购等方式来降低药物的价格，以确保更多的患者能够负担得起治疗。然而，尽管有各种努力，波生坦的价格依然较高。这主要是由于波生坦的生产和销售存在一定的困难。首先，波生坦的原料药进口量较大，这导致了产品的成本上升。另外，波生坦的生产工艺相对复杂，需要严格的生产管理和质量控制。这些因素都导致了波生坦的成本增加，从而导致了其价格的上升。
虽然波生坦的价格较高，但对于患有肺动脉高压的病人来说，波生坦是非常有效的治疗方法。波生坦可以显著改善患者的生活质量，减轻症状，延缓疾病的进展。因此，许多患者和医生都会选择使用波生坦来治疗肺动脉高压。
为了降低波生坦的价格，一些医疗机构和专家呼吁加强国内药物的研发和生产，推动波生坦的仿制药研发进程。同时，政府也应加大对肺动脉高压药物的监管力度，确保正规药品市场，避免药品价格过高现象的发生。
综上所述，波生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物，但其价格较高，给患者带来一定的经济负担。为了降低药物的价格，需要加强国内药物的研发和生产，促进波生坦的仿制药研发，并加强对药品价格的监管，以确保患者能够负担得起治疗。这些措施将有助于使得波生坦这种重要的药物更加可及，为肺动脉高压患者带来更多的福音。
