尼达尼布胶囊
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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浙江尼达尼布医保比例,尼达尼布(Nintedanib)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。
尼达尼布(Nintedanib),常见商品名Ofev,是一种用于治疗特发性肺纤维化等肺部疾病的药物。近期,浙江地区针对尼达尼布的医保比例进行了调整,这一举措引起了广泛关注。本文将就浙江尼达尼布医保比例调整及其影响进行分析。
尼达尼布的医保比例调整对患者和医疗机构都有着重要的影响。接下来,我们将从不同的角度来探讨这一调整所带来的影响。
1. 调整背景
调整尼达尼布的医保比例,意味着患者在购买这一药物时可能需要承担更高的费用。医保比例的调整往往受到多方因素的影响,包括药品成本、医保基金状况等。
2. 患者影响
对于患有特发性肺纤维化等疾病的患者而言,尼达尼布是一种重要的治疗药物。医保比例调整可能会增加患者的经济负担,使得部分患者难以承担治疗费用,从而影响到他们的治疗效果和生活质量。
3. 医疗机构影响
医疗机构作为提供医疗服务的主体,同样会受到尼达尼布医保比例调整的影响。调整后的医保比例可能会影响医院的药品采购成本,进而影响到医院的经营状况和医疗服务水平。
4. 社会影响
药品医保比例调整涉及到医疗资源的配置和社会公平的问题。如果患者因为医保比例调整而无法获得必要的治疗,将会引起社会的广泛关注和讨论,甚至可能引发社会不稳定因素。
尽管尼达尼布医保比例调整可能会带来一定的困扰和挑战,但我们也应该认识到,医保政策的调整往往是为了更好地保障医疗资源的合理利用和患者的权益。因此,我们期待相关部门能够在调整医保比例的同时,积极采取措施,确保患者能够获得合理的医疗保障,同时保障医疗机构的正常运行和发展。