安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦是一种口服的内皮素受体拮抗剂，主要针对一种罕见病——肺动脉高压。该病发病率不高，但患者的生命质量和生命风险很大。尤其是那些在年轻时患上肺动脉高压的患者，他们从此就要面对长期药物治疗和不定期的肺动脉降压手术，这给他们的经济负担和生活质量都带来了很大的压力。
而现今，安立生坦是否纳入医保一直是患者关注的焦点。一方面，安立生坦的药价较高，普通患者难以承担，另一方面，因为疾病罕见，安立生坦的使用很少，因此也很难列入医保药品名录。近年来，一些疾病专家和患者代表多次呼吁把安立生坦纳入医保，以改善患者药费问题。此次成功入选国家医保目录，将使更多的患者能够享受到医保支付的待遇，从而减轻他们的药物治疗负担。据悉，安立生坦纳入医保，将帮助每年约5000名患者获得药物治疗，并节省年药费约1.5亿元。
但是，需要注意的是，安立生坦并不适用于所有的肺动脉高压患者。只有那些“肺动脉高压2型”的患者，即先天性心脏病、结缔组织病、感染等原因导致的肺动脉高压患者，才能使用安立生坦，并且还需要由资深的肺血管病专家进行指导和管理。
此外，安立生坦也有一些副作用，如体重下降、轻度失眠以及水肿等，需要进行长期监测和调整，所以患者在服用时必须严格遵守医生的嘱咐和指导，同时定期检查肝功能和血液指标，以确保治疗效果和安全性。
总之，在安立生坦纳入医保的大背景下，作为患者或者医生，我们必须对安立生坦的药品适应症、用法用量、治疗效果以及不良反应等方面都有一定的了解和认识，以便更好地管理肺动脉高压这个疾病，为患者创造更多的疾病福利。同时，我们也期待医保制度的不断改进和完善，帮助更多的患者解决用药问题，推动健康中国建设的不断发展。
