安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
安立生坦,俗称“华亦坦”,是一种治疗罕见疾病——重度肺动脉高压的药物。近年来,随着该病的发病率逐年上升,安立生坦也成为关注焦点。本文将全面解读安立生坦的作用机理、适应症、用药方法及注意事项,为您详解这一药物。
一、安立生坦的作用机理
安立生坦通过抑制内皮素刺激剂(ET-1)的受体,减少肺部血管收缩,从而使肺血管扩张、血流量增加,从而缓解肺动脉高压。其作用与破裂素受体拮抗剂(Bosentan)相似,但相比Bosentan,安立生坦对ET-1的亲和力更高、选择性更强,因此治疗效果更为显著。
二、
安立生坦的适应症
安立生坦是治疗重度良性肺动脉高压(WHO FC III和IV级)的药物,可以明显改善患者运动耐受性及生活质量,降低肺动脉压力和肺血管阻力,减少症状发作并延长患者生命。
三、安立生坦的用药方法
安立生坦在日常使用中,一般建议起始剂量为5mg,一天两次,口服。一个月后,可根据患者临床反应和耐受性增加至10mg,直至维持剂量为10mg,一天两次。
该药物需要在专业医生的指导下使用。在每次用药前,需仔细阅读说明书,并且按照医生的处方使用,避免过量或停药不当。
四、
安立生坦的注意事项
目前尚无明确的安立生坦致病因素和患病人群,但由于其氧化代谢酶(CYP 3A4)作用强,因此不能与CYP 3A4抑制剂(如杂环抗生素)一同使用。更重要的是,该药不适用于孕妇,特别是孕早期。
此外,如出现头痛、尴尬、咽干、胸痛、呕吐等严重不良反应,应立即停药,并及时就医。
结语
总的来说,安立生坦是一种高效、有效的治疗重度肺动脉高压的药物。虽然治疗效果显著,但在使用过程中,需要遵守医生的指导,严格按照规定剂量服用,以确保安全有效。最后需要提醒大家:任何药物都存在一定的风险和不良反应,使用有风险、需慎重!