卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗是一种单克隆抗体，其作用是通过抑制一种称为白细胞介素-1β（IL-1β）的蛋白质。IL-1β是一种炎症介质，在炎症反应中发挥重要的作用。通过抑制IL-1β的活性，卡那单抗可以减少炎症反应，从而缓解疼痛和其他炎症症状。
对于痛风患者，卡那单抗的起效时间因人而异。一些研究显示，大约有一半的患者在注射首剂卡那单抗后48小时内就能感觉到疼痛缓解。而其他一些患者可能需要较长的时间才能感受到药物的效果。总体来说，大多数痛风患者在使用卡那单抗2至3天后会感到疼痛明显减轻。对于特发性关节炎和炎症综合症患者，卡那单抗的起效时间也可能有所不同。一些患者可能在使用卡那单抗后几天内就能感觉到疼痛和关节肿胀的改善，而其他患者可能需要更长的时间来达到类似的效果。因此，对于这些疾病的患者，建议在使用卡那单抗后的几周内进行定期随访，以确保药物的疗效。
值得注意的是，虽然卡那单抗可以很快地缓解疼痛和其他炎症症状，但它并不是一种根治性的治疗方法。痛风、特发性关节炎和炎症综合症等疾病是长期慢性炎症性疾病，需要长期的管理和控制。因此，即使患者在使用卡那单抗后感觉症状有所减轻，也不能放松对疾病的管理。
在使用卡那单抗期间，患者应定期与医生进行随访，确保药物的疗效，并及时进行疗效评估。如果病情没有得到明显缓解，或者出现新的症状或恶化，应及时与医生沟通，调整治疗方案。
此外，卡那单抗也存在一些潜在的副作用，包括感染、过敏反应和胆结石等。因此，在使用卡那单抗时，患者需要遵循医生的建议，定期复查身体状况，并注意可能的副作用和风险。
总结而言，卡那单抗是一种有效的抗炎药物，对于痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症性疾病的治疗非常有效。尽管起效时间因个体差异而异，但大多数患者在使用卡那单抗后几天就能感觉到明显的疼痛缓解。然而，卡那单抗并非根治性治疗，需要长期的管理和控制。同时，患者在使用药物期间，需要与医生密切合作，确保药物的疗效，并注意可能的副作用和风险。
