拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
拉帕替尼常用于与化疗联合治疗，以增强治疗效果。在早期乳腺癌中已经证明，与拉帕替尼联合使用的化疗能够显著提高患者的生存率。此外，拉帕替尼也可以作为晚期或转移性乳腺癌的治疗药物。
一般来说，拉帕替尼的治疗方案会根据患者的具体情况而定。病人往往需要在医生的指导下进行个体化的治疗计划。在开始使用拉帕替尼之前，医生可能会进行一系列的病理学检测和肿瘤特征分析，以确定该药物对患者的适应症。例如，HER2阳性的乳腺癌需要使用拉帕替尼来阻断 HER2 受体的信号通路。关于拉帕替尼的使用时间，目前还没有确切的规定。研究表明，拉帕替尼通常需要在较长的时间内使用，以保持其有效性。在早期乳腺癌疗程中，拉帕替尼通常会与化疗方案共同使用，在手术后的一段时间内进行维持治疗，以预防肿瘤复发。对于转移性乳腺癌，拉帕替尼可能会持续使用较长时间，直到肿瘤出现进一步的转移或治疗不再有效为止。
然而，需要注意的是，拉帕替尼的疗效对每个患者是不同的。一些患者可能会对拉帕替尼的治疗表现出迅速的反应，肿瘤缩小或稳定，而另一些患者则可能需要更长时间才能看到治疗效果。此外，有些患者可能对拉帕替尼产生耐药性，使药物失去了原先的疗效。因此，对于患者而言，在接受拉帕替尼治疗时需要定期与医生进行随访，并根据病情调整治疗方案。
总的来说，拉帕替尼是一种重要的乳腺癌治疗药物，通过抑制HER2和EGFR受体的活性，可以有效地延缓或阻止乳腺癌的发展。然而，拉帕替尼的治疗时间因患者的个体差异和病情而异。定期随访和与医生的沟通对于确保拉帕替尼的一直有效性以及对患者的最佳疗效至关重要。
