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利基迈仑赛的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-01-06 11:03:51 阅读:1091 来源:问药网
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利基迈仑赛 lisocabtagene maraleucel Breyanzi

利基迈仑赛 lisocabtagene maraleucel Breyanzi 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级 用法用量:  1.使用前说明  (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始  (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS)  2.剂量说明  本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液  (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)  (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性  (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗  (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整  (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗  3.预用药  (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性  (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性  4.输液后监测  (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗  (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近  5.注意  (1)不要使用滤白剂  (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用  (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配  (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时
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利基迈仑赛的耐药及药物相互作用,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种CAR-T细胞疗法,被广泛应用于治疗复发性或难治性B细胞淋巴瘤。随着临床应用的扩大,对其耐药性及与其他药物的相互作用的研究日益受到关注。

首先,让我们来了解一下利基迈仑赛的耐药机制及相关研究。

1. 利基迈仑赛的耐药机制

利基迈仑赛通过改造患者的T细胞,使其携带能够识别并攻击淋巴瘤细胞的CAR(chimeric antigen receptor)。一些淋巴瘤患者在接受利基迈仑赛治疗后会出现耐药性,这可能与多种因素有关,包括CAR-T细胞功能降低、T细胞免疫逃逸机制的激活以及淋巴瘤细胞内部信号通路的变化等。

2. 耐药性的机制研究

针对利基迈仑赛的耐药性,研究人员正在努力深入探索其机制。一些研究表明,与T细胞功能相关的因素如免疫检查点的表达水平、T细胞的耗竭状态等可能影响CAR-T细胞的抗肿瘤效应。此外,淋巴瘤细胞的一些逃逸机制,如PD-L1和PD-1的表达,也可能参与耐药性的发生。

3. 药物相互作用研究

除了耐药性,利基迈仑赛还可能与其他药物发生相互作用,影响治疗效果。例如,一些药物可能影响CAR-T细胞的功能或生存能力,从而降低其抗肿瘤效应。因此,对于患者同时接受利基迈仑赛和其他药物治疗的情况,需要密切监测其药物相互作用,以确保治疗效果的最大化。

结语

利基迈仑赛作为一种新型CAR-T细胞疗法,在治疗复发性或难治性B细胞淋巴瘤方面取得了显著的成就。其耐药性及与其他药物的相互作用仍然是需要深入研究的问题。通过对其耐药机制及药物相互作用的研究,可以为进一步优化利基迈仑赛治疗方案提供重要的参考。