雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了巨大影响。在胃癌的治疗中，替吉奥（Tegafur）是一种常用的药物。本文将介绍替吉奥（Tegafur）在胃癌治疗中的作用和应用。
1. 替吉奥（Tegafur）的药理作用
替吉奥（Tegafur）是一种口服抗癌药物，通过抑制癌细胞的增殖和生长来治疗胃癌。它属于一种称为类脱氧胸苷类似物的药物，能够通过代谢转化为5-氟尿嘧啶（5-FU），从而抑制癌细胞的DNA合成，阻断癌细胞的增殖。替吉奥（Tegafur）的药理作用使其成为胃癌治疗中的重要药物之一。
2. 替吉奥（Tegafur）联合其他药物的治疗方案
替吉奥（Tegafur）通常与其他药物联合使用，以增强治疗效果。例如，替吉奥（Tegafur）与卡培他滨（Capecitabine）合用可以增加癌细胞对5-FU的敏感性。此外，替吉奥（Tegafur）也可以与铂类药物（如顺铂）联合使用，以进一步提高治疗效果。联合治疗方案的选择通常会根据患者的具体情况和肿瘤特征进行个体化定制。
3. 替吉奥（Tegafur）的不良反应和注意事项
替吉奥（Tegafur）在胃癌治疗中的应用可能会引起一些不良反应。常见的不良反应包括消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及造血系统异常，如白细胞减少和血小板减少等。患者在接受替吉奥（Tegafur）治疗期间需要密切监测并及时报告任何不适症状给医生，以便及时调整治疗方案。
4. 替吉奥（Tegafur）的疗效和展望
替吉奥（Tegafur）作为胃癌治疗中的重要药物，已经在临床实践中得到广泛应用，并取得了一定的疗效。胃癌是一种复杂的疾病，其治疗仍面临挑战。未来的研究将继续探索替吉奥（Tegafur）在胃癌治疗中的最佳使用方式，以提高治愈率和生存率，改善患者的预后。
总结起来，替吉奥（Tegafur）是一种用于胃癌治疗的重要药物，通过抑制癌细胞的增殖和生长发挥作用。它可以与其他药物联合使用，并在个体化的治疗方案中发挥作用。患者在接受替吉奥（Tegafur）治疗期间需要密切监测不良反应，并定期复诊以评估治疗效果。未来的研究将进一步完善替吉奥（Tegafur）在胃癌治疗中的应用，以改善患者的生存率和生活质量。
