伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆用法用量,副作用,注意事项,伊沙匹隆(Ixabepilone)的副作用包括神经系统症状如手脚麻木、刺痛，全身性反应如疲劳、虚弱和肌肉疼痛，消化系统问题如恶心、呕吐，以及血液系统异常如中性粒细胞减少和贫血等。此外，还可能引起脱发和影响肝功能。使用伊沙匹隆时，需遵循医生指导，定期检查，如有不适或异常反应，应立即告知医生。
伊沙匹隆(Ixabepilone)是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物，常用于那些对其他药物治疗产生抗药性的患者。它属于细胞毒药物，能够通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖来帮助患者对抗癌症。就像其他药物一样，伊沙匹隆也有一些用法用量、副作用及注意事项需要患者和医生在使用过程中密切关注。
1. 用法用量
伊沙匹隆通常通过静脉注射的方式给药。用法用量的具体指导应遵循医生的指示和处方。一般来说，伊沙匹隆的剂量会根据患者的具体情况、身体状况以及癌症的类型和严重程度而定。患者在使用伊沙匹隆时应确保按照医生的建议和处方来进行用药，严格控制剂量和给药频率。
2. 副作用
使用伊沙匹隆可能会出现一系列副作用，其中包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳、脱发、感觉异常等。部分患者还可能出现过敏反应、感染、骨髓抑制等严重副作用。如果患者在使用伊沙匹隆期间出现不适或副作用，应立即告知医生，以便及时调整治疗方案。
3. 注意事项
在使用伊沙匹隆期间，患者需要注意一些重要事项，以确保安全有效地进行治疗。首先，应定期进行血液检查以监测药物对骨髓功能的影响。其次，患者在接受伊沙匹隆治疗期间应避免接种活疫苗，以免出现感染或其他意外情况。此外，对于女性患者，应在治疗期间避免怀孕，因为伊沙匹隆可能对胎儿造成危害。
4. 结语
伊沙匹隆作为一种重要的抗癌药物，在治疗晚期乳腺癌等恶性肿瘤方面发挥着重要作用。使用伊沙匹隆也存在一定的风险和副作用，患者在使用前应充分了解该药物的用法用量、副作用及注意事项，并严格遵循医生的指导和建议。如有任何疑问或不适，应及时向医生寻求帮助，共同维护患者的健康与安全。
