安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
首先,让我们了解一下肺动脉高压的病因和病理生理机制。肺动脉高压是由于肺动脉和肺小动脉的内膜增厚和痉挛引起的血管阻力增加,导致右心室负担过重,最终导致右心功能不全。肺动脉高压的主要病因包括遗传因素、特发性、结缔组织疾病、先天性心脏病等。肺动脉高压的主要病理改变是肺动脉内膜增厚,肺动脉壁变硬,导致肺血管阻力升高。
安立生坦是一种选择性内皮素A受体拮抗剂,通过抑制血管内皮素的作用来降低肺动脉压力。研究表明,安立生坦能够降低肺动脉高压患者的症状和提高运动能力。此外,安立生坦还能够减少住院次数和改善预后。安立生坦的副作用相对较少,主要的不良反应包括水肿、心率和血压下降等。
马西腾坦是一种内皮素受体拮抗剂,通过抑制血管内皮素受体的作用来降低肺动脉压力。研究表明,马西腾坦能够改善肺动脉高压患者的生活质量和运动能力,减少右心室负荷,缓解症状。此外,马西腾坦还能够减少住院次数和改善预后。马西腾坦的一些不良反应包括体重增加、水肿、低血压等。
对于肺动脉高压患者的治疗,
安立生坦和马西腾坦常作为一线药物使用。然而,对于某些患者,单一药物疗法可能无法达到预期的效果,需要联合应用不同药物或采用其他治疗策略。此外,安立生坦和马西腾坦在特定患者群体中可能表现出不同的疗效和副作用,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
总之,
安立生坦和马西腾坦是目前治疗肺动脉高压的常用药物。它们通过不同的机制降低肺动脉压力,改善患者的生活质量和预后。然而,在使用这些药物时需要注意患者的个体差异和潜在的不良反应。随着对肺动脉高压的认识的不断深入和新药物的研发,相信将有更多更有效的药物可用于治疗肺动脉高压,为患者带来更好的治疗效果和预后。