甲氨蝶呤(Methotrexate)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,甲氨蝶呤(Methotrexate)的副作用包括胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、皮肤发红和瘙痒等。具体来说，可能会有口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，也可能导致肝功能损害，如黄疸、丙氨酸氨基转移酶升高等。此外，还可能引发咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化等肺部问题，以及白细胞和血小板减少等骨髓抑制现象。
1. 适应症
甲氨蝶呤主要适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤等。此外，它还用于治疗一些良性和恶性的肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及睾丸癌等。值得注意的是，甲氨蝶呤还可用于治疗类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病。
2. 功效与作用
甲氨蝶呤作为一种抗代谢药物，主要通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，降低叶酸合成，从而抑制DNA和RNA的合成，影响细胞增殖，特别对高增殖能力的肿瘤细胞具有明显的抗肿瘤作用。同时，甲氨蝶呤还可以通过抑制免疫细胞的功能，发挥免疫抑制作用，因此在风湿免疫性疾病的治疗中也表现出良好的效果。
3. 用法用量
甲氨蝶呤的用法用量需根据具体疾病、患者的体重和耐受情况而定，对于癌症患者，常采用静脉给药或口服，每周或每月给予一次，根据治疗方案的不同，剂量可从几毫克到几千毫克不等。在使用时，需严格遵循医生的指导，避免自行增减剂量。
4. 副作用
甲氨蝶呤的副作用相对较多，主要包括骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害、消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、口腔溃疡以及皮疹等。此外，长期使用还可能导致肺纤维化和免疫系统抑制，增加感染风险，因此需定期监测相关指标。
5. 注意事项
在使用甲氨蝶呤时，患者应注意以下几点：首先，使用期间应定期进行血常规、肝功能和肾功能的监测，以及时发现不良反应；其次，孕妇和哺乳期妇女应避免使用，因为该药物有明确的致畸性；最后，患者应避免接种活疫苗，以免因免疫抑制而引发感染。同时，饮酒应谨慎，因酒精可能加重肝损害。
甲氨蝶呤是一种用途广泛的药物，在多种恶性肿瘤及自身免疫性疾病的治疗中起着重要作用。尽管有多种副作用，但在合理使用和监测下，能够有效提升患者的治疗效果。患者在使用过程中应遵循医生指导，保持定期检查，以确保安全和疗效。
