培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家：比利时优时比制药（UCB SA）
功能主治：治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物，能够抑制TNFα的活性，缓解持续性炎症反应
用法用量： 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后，使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法，患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存，需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器，让它自然加热到室温。 (3)在给药之前，应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况，该溶液应为无色至黄色的透明液体，基本无颗粒，如果液体浑浊或存在异物颗粒，则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药，注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域，且距离前一个注射部位至少1英寸，应轮换注射部位，不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射，当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg)，两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩，含有天然胶乳衍生物，可能会引起过敏反应，乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂，因此注射完成后，应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，对于获得临床反应的患者，本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次，每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者，本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前，必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估，对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者，应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能，需对患者进行适当的筛选试验，例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗，或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗是否适合与类固醇药物一起使用,培塞利珠单抗(certolizumab pegol)的用法用量如下：成人起始剂量：第0、2、4周给予400mg（皮下注射2次，每次200mg）。维持剂量：在起始剂量后，推荐的维持剂量为每2周200mg一次。如果在给药后的12周内没有治疗受益的证据，应慎重考虑是否需要继续治疗。
培塞利珠单抗(certolizumab pegol)是一种皮下注射的生物制剂，主要用于治疗克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎及强直性脊柱炎等多种自身免疫性疾病。这种药物通过抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的活性，减少炎症反应，改善患者的症状和生活质量。在临床实践中，培塞利珠单抗是否适合与类固醇药物联合使用，是一个值得深入探讨的话题。
1. 培塞利珠单抗的作用机制
培塞利珠单抗是一种抗TNF药物，通过中和TNF-α，能够有效减轻由免疫系统异常引起的炎症。其主要适应症包括克罗恩病、类风湿性关节炎等。在治疗过程中，培塞利珠单抗能够帮助患者减少病痛，提高生活质量，但由于其作用机制，在与其他药物联合应用时需谨慎考虑。
2. 类固醇药物的应用背景
类固醇药物在治疗自身免疫性疾病中也非常常用，其通过抑制免疫反应，快速缓解症状。但长期使用类固醇可能会带来一系列副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。因此，医生在为患者制定治疗方案时，需要权衡类固醇的短期疗效与长期风险。
3. 联合使用的潜在好处
在某些情况下，联合使用培塞利珠单抗与类固醇药物可以发挥协同作用。比如在急性发作期，类固醇能够迅速控制炎症，而培塞利珠单抗则可以提供长期的控制效果。这种组合策略可能有助于快速减轻症状，并且在患者稳定后逐步减少类固醇的用量，从而降低类固醇的副作用风险。
4. 联合使用的风险
联合使用这两种药物也可能增加感染的风险。由于培塞利珠单抗本身就会抑制免疫功能，结合使用类固醇可能会进一步加重这一问题。此外，某些研究显示，合并使用可能会影响药物的代谢和疗效，因此需要密切监测患者的反应并进行适当调整。
综上所述，培塞利珠单抗是否适合与类固醇药物一起使用，依赖于患者的具体情况和治疗目标。在某些情况下，联合用药可能会带来显著的短期益处，但医生需仔细评估潜在风险，并制定个性化的治疗方案。最终，患者在随访中应保持与医生的沟通，以确保安全且有效的治疗过程。
