达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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首先，让我们来了解一下达可辉这种药物。达可辉是一种由美国Gilead Sciences公司研发的药物，其主要成分为一种名为“咪代诺菲尔”（Emtricitabine）和“生意抑”（Tenofovir Alafenamide）的混合物。这种药物在2016年获得了美国食品和药品管理局（FDA）的批准，成为首款用于艾滋病防控的预防性药物。由于其在阻止病毒复制和传播方面的良好效果，达可辉在临床应用中得到了广泛认可。
然而，尽管达可辉在治疗艾滋病方面取得了突破性的进展，其高价成为了许多患者无法承受的负担。据了解，达可辉的售价在国内约为每盒2000元左右，而需连续服用约一年。这对于大部分患者而言，无疑是一笔巨大的开支。因此，将达可辉纳入医保目录成为了广大患者和艾滋病防控工作者的心愿。那么，达可辉最近的进展如何呢？根据相关报道，达可辉在最近的医保谈判中已经取得了一定的突破。早在今年3月份，国家药监局就已经推荐将达可辉纳入我国药品目录。据悉，此次达可辉成功进医保的谈判主要得益于该药物在临床实践中的良好疗效以及独特的防控作用。此外，通过将达可辉纳入医保目录，也有助于推动我国艾滋病防控事业的发展，提高患者的获得治疗的便利性。
不过，需要指出的是，目前还没有确切的消息表明达可辉已经正式进入了医保。尽管有一定的进展，但最终决定权仍掌握在相关政府部门手中。因此，我们仍需等待相关部门的最终决定。对于那些需要使用达可辉的患者而言，他们仍将面临高价药物的压力和困扰。
艾滋病是一种可由感染艾滋病病毒引起的慢性疾病，它不仅对个体的身体健康构成威胁，还对整个社会的发展产生了深远的影响。因此，改善艾滋病患者的治疗条件和提高药物的可及性是至关重要的。通过将达可辉纳入医保目录，不仅可以减轻患者的经济负担，还有助于推动我国艾滋病防控工作的发展。期待相关部门能尽快做出决策，让更多需要达可辉治疗的患者能够获得合理的价格和更好的生活质量。
