司维拉姆(Sevelamer)有效期是多久

发布时间：2025-01-16 13:29:40 阅读：1460 来源：问药网

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司维拉姆 Sevelamer Renvela 生产厂家：比利时 Schering Plough Europe 功能主治：用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病成人患者的高磷血症用法用量：推荐剂量为一日2次,每次400mg(10ml),随餐服用或随240ml营养补充剂服用

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司维拉姆(Sevelamer)有效期是多久,司维拉姆(Sevelamer)的有效期24个月。

司维拉姆(Sevelamer)是一种常用于治疗高磷血症的药物，它通过结合体内的磷酸盐，帮助控制血液中的磷浓度。对于使用这种药物的患者来说，了解其有效期是非常重要的信息。那么，司维拉姆的有效期究竟是多久呢？让我们来详细了解一下。

1. 司维拉姆的药物有效期

司维拉姆的有效期通常指的是药物在正常储存条件下的稳定性和有效性期限。根据药品的通用规定，司维拉姆一般有特定的有效期限制，超过这个期限后，药物的质量和疗效可能会降低，甚至失效。

2. 药品有效期的标准

药品的有效期是指药物在特定条件下保持其标准化学和物理性质的期限。这包括药物的稳定性、溶解性以及在储存期间所能维持的疗效。药品的有效期是通过一系列的实验和研究来确定的，确保在有效期内药物的安全性和有效性能得到保证。

3. 司维拉姆的储存条件

为了确保司维拉姆在整个有效期内的稳定性和疗效，患者和医护人员应当遵循正确的储存方法。司维拉姆通常应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。此外，药品的包装状况也应当良好，确保不受潮或受损，以免影响药物的有效性。

4. 有效期结束后的处理

一旦司维拉姆超过了其标记的有效期限，通常建议患者不要继续使用，而是应当将过期药物妥善处理。正确处理过期药物可以避免对患者健康的潜在风险，通常建议通过药房或相关医疗机构进行正确的废弃处理。

司维拉姆作为治疗高磷血症的重要药物，在正确使用的前提下可以有效帮助患者控制病情。了解药物的有效期并按照正确的使用和储存方法，是确保治疗效果的重要一环。随着医疗科技的不断进步，药物的研发和管理也在不断完善，为患者提供更加安全有效的治疗方案。

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司维拉姆(Sevelamer)有效期是多久
司维拉姆(Sevelamer)有效期是多久,司维拉姆(Sevelamer)的有效期24个月。司维拉姆(Sevelamer)是一种常用于治疗高磷血症的药物，它通过结合体内的磷酸盐，帮助控制血液中的磷浓度。对于使用这种药物的患者来说，了解其有效期是非常重要的信息。那么，司维拉姆的有效期究竟是多久呢？让我们来详细了解一下。 1. 司维拉姆的药物有效期司维拉姆的有效期通常指的是药物在正常储存条件下的稳定性和有效性期限。根据药品的通用规定，司维拉姆一般有特定的有效期限制，超过这个期限后，药物的质量和疗效可能会降低，甚至失效。 2. 药品有效期的标准药品的有效期是指药物在特定条件下保持其标准化学和物理性质的期限。这包括药物的稳定性、溶解性以及在储存期间所能维持的疗效。药品的有效期是通过一系列的实验和研究来确定的，确保在有效期内药物的安全性和有效性能得到保证。 3. 司维拉姆的储存条件为了确保司维拉姆在整个有效期内的稳定性和疗效，患者和医护人员应当遵循正确的储存方法。司维拉姆通常应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。此外，药品的包装状况也应当良好，确保不受潮或受损，以免影响药物的有效性。 4. 有效期结束后的处理一旦司维拉姆超过了其标记的有效期限，通常建议患者不要继续使用，而是应当将过期药物妥善处理。正确处理过期药物可以避免对患者健康的潜在风险，通常建议通过药房或相关医疗机构进行正确的废弃处理。司维拉姆作为治疗高磷血症的重要药物，在正确使用的前提下可以有效帮助患者控制病情。了解药物的有效期并按照正确的使用和储存方法，是确保治疗效果的重要一环。随着医疗科技的不断进步，药物的研发和管理也在不断完善，为患者提供更加安全有效的治疗方案。

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2025-01-16
司维拉姆(Sevelamer)的作用功效及副作用
司维拉姆(Sevelamer)的作用功效及副作用,司维拉姆(Sevelamer)的副作用主要包括胆红素血症、转氨酶升高、肝细胞损害以及恶心和呕吐等。这些副作用可能与药物的作用机制相关，影响肝功能和消化系统。司维拉姆(Sevelamer)主要用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。司维拉姆（Sevelamer）是一种用于治疗高磷血症的药物，它通过阻断肠道对磷的吸收，帮助维持血液中磷的正常水平。这种药物通常用于慢性肾脏病患者，因为这些患者常常面临高磷血症的问题，而高磷血症可能导致心血管疾病和其他健康问题。司维拉姆的作用及功效主要体现在以下几个方面： 1. 阻断磷的吸收司维拉姆的主要作用是在肠道内结合并阻断磷的吸收。这种药物中的活性成分能够与肠道中的磷结合形成不可吸收的复合物，使其随粪便排出体外，从而减少磷在体内的负荷，有助于维持血液中磷的正常水平。 2. 控制高磷血症对于慢性肾脏病患者来说，血液中的磷含量往往难以控制，容易出现高磷血症。高磷血症不仅会增加心血管疾病的风险，还可能加重骨骼健康问题。司维拉姆能有效帮助控制和维持正常的血磷水平，减少这些潜在的健康风险。 3. 减少钙质沉积高磷血症不仅影响磷的平衡，还会对钙的代谢造成影响，增加钙在血管和软组织中的沉积，加重动脉硬化的风险。司维拉姆通过控制磷的吸收，间接减少了对钙质代谢的干扰，有助于预防或减轻动脉钙化的发生。 4. 适用范围广泛司维拉姆的应用不仅限于慢性肾脏病患者，也可以用于其他引起高磷血症的疾病，如特发性高磷血症或甲状旁腺功能亢进引起的高磷血症等。它在这些患者中同样能够发挥良好的调节血磷水平的作用。虽然司维拉姆在治疗高磷血症方面具有显著的效果，但使用过程中也可能伴随一些副作用：消化不良：司维拉姆可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等。骨骼问题：长期使用司维拉姆可能影响钙和其他矿物质的代谢，增加骨骼问题的风险。药物相互作用：司维拉姆与其他药物可能发生相互作用，影响它们的吸收或效果。因此，在使用司维拉姆之前，医生会根据患者的具体情况评估其风险和益处，并且定期监测患者的血液磷浓度及其他相关指标，以确保治疗效果和患者安全。

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2025-01-15
司维拉姆(Sevelamer)的耐药及药物相互作用
司维拉姆(Sevelamer)的耐药及药物相互作用,司维拉姆(Sevelamer)主要用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。司维拉姆(Sevelamer)与其他药物同时使用时可能会发生药物相互作用。这主要是因为司维拉姆可以干扰某些药物的吸收。为了避免不必要的风险，患者在使用的同时服用其他药物时，应咨询医师或药师的专业意见。司维拉姆是一种常用于治疗慢性肾病患者高磷血症的药物。高磷血症是慢性肾病患者常见的并发症，其治疗不仅有助于维持血磷水平正常，还可以预防心血管疾病等严重并发症的发生。司维拉姆的使用需谨慎，因其存在耐药性和与其他药物的相互作用，需要严密监控和个体化调整。 1. 司维拉姆的耐药性问题司维拉姆治疗高磷血症的主要机制是通过结合磷酸盐，减少其在消化道的吸收，从而降低血磷水平。一些慢性肾病患者在长期使用司维拉姆后，可能出现耐药性的问题，导致其疗效降低或失效。这种耐药性可能与患者个体的代谢特征、药物的吸收与代谢有关，因此在治疗过程中需要定期监测血磷水平，并根据情况调整用药方案。 2. 司维拉姆与其他药物的相互作用司维拉姆在治疗高磷血症的同时，可能与患者同时使用的其他药物产生相互作用，影响药物的吸收、代谢或排泄，从而影响疗效或增加不良反应的风险。特别是在慢性肾病患者中，常常伴随多种药物治疗，如降压药、抗凝药等，这就需要临床医生在开立处方时考虑到这些潜在的相互作用，并进行综合评估和个体化调整。 3. 如何避免和管理药物相互作用为了减少司维拉姆与其他药物的相互作用带来的风险，医疗保健提供者应当详细评估患者的用药情况，了解患者正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。在开具新处方时，应根据药物特性和患者的肾功能状态进行合理的选择和剂量调整。此外，患者也应在医生指导下严格按照处方用药，避免自行调整剂量或停止药物。司维拉姆作为治疗慢性肾病高磷血症的有效药物，其耐药性和药物相互作用的问题需要引起临床医生和患者的高度重视。通过科学的用药管理和个体化的治疗策略，可以最大限度地提升司维拉姆的治疗效果，同时降低患者因药物相互作用而带来的不良影响，为慢性肾病患者的治疗带来更好的效果和生活质量。

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2025-01-14
司维拉姆(Sevelamer)的包装规格是怎么样的
司维拉姆(Sevelamer)的包装规格是怎么样的,司维拉姆(Sevelamer)的包装规格：片剂：800mg*30片。司维拉姆是一种用于治疗高磷血症的药物，它通过与食物中的磷酸盐结合，帮助降低血液中的磷含量。那么，司维拉姆的包装规格具体是怎样的呢？让我们来详细了解一下。司维拉姆的包装规格可以根据其类型和市场的需求有所不同。以下是关于司维拉姆包装规格的详细信息： 1. 口服片的包装规格：司维拉姆通常以口服片的形式出现。一般来说，它们以塑料瓶或铝箔泡片的形式包装，每瓶或每片的数量可能会有所不同，通常是30片或90片为一瓶，以满足患者不同的治疗周期需求。 2. 包装尺寸和材质：这些口服片通常被包装在符合药品保护标准的塑料瓶中，或者在铝箔泡片中。这些包装材料可以有效保护药物免受光线、潮湿和外界污染物的影响，确保药品的有效性和安全性。 3. 市场供应的变化：根据不同的市场和药物生产商，司维拉姆的包装规格可能会有所调整。例如，在不同国家或地区，可能会有特定的包装尺寸和形式，以适应当地患者的需求和医疗制度的规定。 4. 保质期和使用建议：每种包装规格下通常会标明药物的保质期限和使用建议，以确保患者在使用过程中能够获得最佳的治疗效果。患者应按照医生或药剂师的建议正确存储和使用司维拉姆，以充分发挥其治疗作用。司维拉姆作为治疗高磷血症的重要药物，其包装规格的设计和实施，旨在为患者提供方便、安全和有效的用药体验。通过合理的包装设计，可以确保药品在运输、存储和使用过程中保持其稳定性和药效，从而更好地服务于临床需求和患者的健康。

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2025-01-11
司维拉姆(Sevelamer)国内有没有上市
司维拉姆(Sevelamer)国内有没有上市,司维拉姆(Sevelamer)美国上市时间：2007年10月19日；国内上市时间：2013年6月。司维拉姆是一种常用于治疗慢性肾脏病患者的药物，主要用于控制高磷血症的发生。在全球范围内，司维拉姆已被广泛应用，并获得了许多国家的批准和上市。关于其在中国市场的上市情况，目前仍存在一些不确定性和信息上的限制。 1. 司维拉姆的治疗作用司维拉姆主要作用于慢性肾脏病患者，这类患者常因肾功能衰竭导致血中磷的积聚。高磷血症不仅可能加重肾脏损害，还与心血管疾病等并发症的风险增加有关。司维拉姆通过结合肠道中的磷酸盐，阻止其被吸收，从而有效降低血中磷的水平，帮助维持正常的磷代谢。 2. 全球上市情况司维拉姆在许多国家和地区已经获得了上市许可，被广泛用于临床实践中。其安全性和有效性经过了多项临床试验的验证，被认为是治疗高磷血症的重要药物之一。 3. 国内市场现状尽管在国际上司维拉姆的应用已较为成熟，但其在中国的上市情况仍未有公开的正式信息。中国对于药品的审批和上市有着严格的规定和程序，需要经过严格的临床试验和监管审批流程。 4. 可能的未来发展随着中国在慢性肾脏病治疗领域的不断进步和对外药品的引进，司维拉姆有望在未来进入中国市场。这将为患者提供更多选择，帮助控制疾病进展和改善生活质量。总体而言，尽管司维拉姆在全球范围内被广泛应用，但其在中国的上市情况目前尚不明确。随着国内对慢性肾脏病治疗需求的增加和治疗水平的提高，司维拉姆在中国市场的潜力与机遇也将逐步显现。

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2025-01-04

司维拉姆 Sevelamer Renvela相关咨询

司维拉姆(Sevelamer)代购质量怎么样
司维拉姆(Sevelamer)代购质量怎么样,司维拉姆(Sevelamer)为Schering-PloughEurope生产，国内价格是65到100元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。司维拉姆（Sevelamer）是一种用于治疗高磷血症的药物，常见于慢性肾脏病患者。对于一些消费者来说，通过代购渠道购买司维拉姆可能是一种选择。那么，司维拉姆的代购质量如何？以下将从几个关键角度进行分析。 1. 代购的来源与真实性通过代购渠道购买司维拉姆，消费者首先需要关注的是药物的来源与真实性。因为代购渠道多样，涵盖了国内外不同的供应商和销售渠道，这些药物的来源可能并不总是透明和可靠的。因此，消费者在选择代购渠道时，务必要选择可信赖的销售平台或经销商，以确保购买到的是真正的司维拉姆。 2. 药物的质量与效果司维拉姆的治疗效果直接关系到药物的质量。通过代购渠道购得的司维拉姆，其质量控制可能不如官方渠道那样严格。药物的质量问题可能导致疗效不佳或者出现其他不良反应，特别是对于长期使用的患者来说，这是一个不容忽视的风险。 3. 法律法规和安全保障在代购司维拉姆时，消费者还需考虑到法律法规的问题。不同国家对于药物的进口、销售和使用都有详细的规定，通过代购进口的司维拉姆可能会涉及法律风险。此外，药物的存储、运输过程中是否符合标准也是影响药物安全的重要因素。 4. 价格与成本效益分析最后，消费者在选择代购司维拉姆时，通常会关注价格因素。代购渠道可能会提供相对便宜的选项，但在选择时要权衡价格与质量、安全性的关系。长期来看，选择正规渠道购买虽然可能费用更高，但能够保证药物的质量和安全性，从而保障治疗效果和患者的健康。总的来说，虽然通过代购渠道购买司维拉姆可能是一种便捷的选择，但消费者务必在选择时慎重考虑药物的来源、质量、安全性以及法律法规等因素。为了避免不必要的风险和健康问题，建议尽量选择正规渠道购买司维拉姆，以确保药物的有效性和安全性。

陈志明 | 问药网药师

2025-01-14 16:58:32
司维拉姆(Sevelamer)纳入医保了吗
司维拉姆(Sevelamer)纳入医保了吗,司维拉姆(Sevelamer)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在40%~60%之间。司维拉姆是一种用于治疗高磷血症的药物，近年来备受关注。高磷血症是慢性肾病患者常见的并发症之一，如果不及时控制，可能导致骨质疏松、心血管疾病等严重后果。因此，司维拉姆是否能够纳入医保，对于患者和医疗机构而言具有重要意义。 1. 司维拉姆的药理作用司维拉姆属于磷酸盐结合剂，其主要作用是通过结合肠道中的磷酸盐，减少其吸收，从而降低血液中磷的浓度。这对于慢性肾病患者尤为重要，因为肾功能受损时，身体不能有效地排出多余的磷，导致血液中磷含量升高，从而加重病情。 2. 司维拉姆的临床应用在临床实践中，司维拉姆被广泛应用于慢性肾病期透析患者以及非透析期慢性肾病患者的治疗中。通过控制血液中磷的浓度，司维拉姆可以延缓骨质疏松、心血管疾病等并发症的发展，提高患者的生活质量和预后。 3. 司维拉姆的医保政策关于司维拉姆是否纳入医保的问题，目前在不同地区存在差异。一些地区已经将司维拉姆纳入医保报销范围，使得患者可以获得更为经济的治疗。也有一些地区仍未将其纳入医保，这意味着患者需自费购买，增加了经济负担。 4. 患者与医疗机构的关注点对于患者而言，司维拉姆是否能够纳入医保直接影响到治疗的可及性和费用承担。同时，对于医疗机构来说，药品的医保政策也影响其临床应用的选择和经济运营的稳定性。因此，监管部门和医疗决策者需要权衡疾病治疗的公平性和可持续性，合理制定司维拉姆的医保政策。在治疗慢性肾病和高磷血症的过程中，司维拉姆作为重要的治疗手段，其医保政策的制定直接关系到患者的健康和生活质量。希望未来能够更多地考虑患者的需求，促进司维拉姆等关键药物的普及和可及性，从而共同改善慢性肾病患者的生活质量。

张胜泉 | 问药网药师

2025-01-08 11:58:43
司维拉姆(Sevelamer)功效与作用主要有哪些
司维拉姆(Sevelamer)功效与作用主要有哪些,司维拉姆(Sevelamer)主要用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。司维拉姆（Sevelamer）是一种用于治疗高磷血症的药物，其主要作用是通过结合磷酸盐，减少其在消化道的吸收，从而帮助维持血液中磷的正常水平。高磷血症常见于慢性肾脏病患者，因肾脏功能减退而无法有效清除体内过多的磷，可能导致心血管疾病等并发症。以下将详细介绍司维拉姆的功效与作用。 1. 减少血液中磷的吸收司维拉姆作为一种磷酸盐结合剂，主要通过在消化道中与磷酸盐结合，阻止其被吸收到血液中。这种作用有助于减少血液中游离的磷浓度，从而降低患者患高磷血症的风险，减少磷对骨骼和心血管系统的不良影响。 2. 控制慢性肾脏病的并发症在慢性肾脏病患者中，由于肾脏功能逐渐减退，磷酸盐在体内的排泄能力减弱，容易导致高磷血症。司维拉姆的使用可以有效控制血液中磷的水平，减少磷在体内的沉积，从而预防或减轻慢性肾脏病患者可能出现的心血管疾病、骨骼问题等并发症。 3. 与其他治疗方法的结合应用除了作为单独的磷酸盐结合剂使用外，司维拉姆也可以与其他治疗方法如透析结合使用，以更有效地控制高磷血症。在透析患者中，司维拉姆可以帮助调节血液中磷的浓度，降低心血管事件的发生率，提升患者的生活质量。 4. 安全性和耐受性良好相比于一些传统的磷酸盐结合剂，司维拉姆具有较好的安全性和耐受性。它主要通过在消化道内与磷酸盐结合，减少了与铝盐结合剂相关的铝中毒风险，也避免了钙盐结合剂可能导致的高钙血症问题。司维拉姆作为治疗高磷血症的重要药物，不仅在慢性肾脏病患者中有显著的临床应用，也为改善这类患者的预后和生活质量提供了有力的支持。随着医疗技术的进步和对慢性病管理理念的不断深化，司维拉姆在未来可能会有更广泛的应用前景。

张胜泉 | 问药网药师

2025-01-05 12:27:30
司维拉姆(Sevelamer)副作用有哪些
司维拉姆(Sevelamer)副作用有哪些,司维拉姆(Sevelamer)的副作用主要包括胆红素血症、转氨酶升高、肝细胞损害以及恶心和呕吐等。这些副作用可能与药物的作用机制相关，影响肝功能和消化系统。司维拉姆(Sevelamer)主要用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。司维拉姆是一种常用于治疗慢性肾脏病患者高磷血症的药物，它通过结合体内的磷酸盐，帮助降低血液中的磷浓度，从而减少肾脏负担。就像所有药物一样，司维拉姆也可能带来一些副作用。接下来我们将详细探讨司维拉姆的副作用及其可能的影响。 1. 胃肠道不适使用司维拉姆的患者常常会出现胃部不适的症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘。这些不适可能影响患者的生活质量，特别是在开始使用药物或剂量调整时更为显著。 2. 消化道梗阻在少数情况下，司维拉姆可能引起消化道梗阻，这是一种严重的副作用，表现为严重腹痛、肠梗阻的症状，需要立即就医处理。 3. 药物相互作用司维拉姆与其他药物可能发生相互作用，尤其是与口服药物的吸收可能受到影响，如抗生素或某些心血管药物。在使用司维拉姆期间，医生会对其他药物的选择和剂量进行调整，以避免不良的药物相互作用。 4. 低钙血症有些患者在使用司维拉姆时可能会出现低钙血症的症状，包括抽搐、肌肉痉挛或心脏问题。这通常是由于药物影响钙的吸收或代谢造成的，需及时监测和调整治疗方案。在使用司维拉姆治疗高磷血症时，患者应定期接受医生的监测和指导，以确保药物的安全有效使用。如发现任何不良反应或疑似副作用，应及时告知医护人员，避免自行停药或增减剂量，以免加重病情或引发其他健康问题。司维拉姆作为治疗高磷血症的一线药物，尽管具有明显的疗效，但其副作用也不可忽视。患者在使用过程中需密切关注自身反应，与医疗团队保持良好沟通，以确保治疗效果最大化，并尽量减少可能的不良影响。

陈志明 | 问药网药师

2025-01-04 11:57:59
司维拉姆(Sevelamer)片多少钱
司维拉姆(Sevelamer)片多少钱,司维拉姆(Sevelamer)为Schering-PloughEurope生产，国内价格是65到100元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。司维拉姆(Sevelamer)是一种常用于治疗高磷血症的药物，它能够帮助肾病患者控制血中磷的浓度。对于许多需要长期服药的患者来说，药物的价格是一个重要的考虑因素。那么，司维拉姆片的价格到底是多少呢？ 1. 司维拉姆的价格因地区和品牌而异司维拉姆是一种处方药，其价格会受到地区和不同药品品牌的影响。一般来说，品牌药与非专利药之间价格差异较大。在大多数国家，这种药物的价格相对较高，特别是对于没有医疗保险或者医疗保险覆盖有限的患者而言，司维拉姆的费用可能是个负担。 2. 司维拉姆价格受供应和需求影响药物市场上的供应和需求关系也会直接影响司维拉姆的价格。如果某种品牌的供应量不足，或者需求量增加，价格可能会上涨。这对患者来说可能会导致额外的经济压力，特别是长期使用司维拉姆的患者。 3. 费用因剂量和治疗方案而异除了地区和品牌外，司维拉姆的价格还会因使用的剂量和治疗方案而异。不同的患者可能需要根据个体化的医疗情况进行剂量调整，这也会影响他们的药物开销。因此，患者在选择治疗方案时，通常会与医生一起考虑药物费用的因素。 4. 患者可以通过医疗保险或优惠计划节省费用对于一些患者而言，医疗保险或药物制造商提供的优惠计划可能会帮助他们节省司维拉姆的费用。这些计划通常可以通过医生或药房了解到，并可能要求患者符合特定的资格条件。因此，患者在寻找药物时应当考虑到这些替代方案，以降低药物的实际支出。总结来说，司维拉姆片的价格因地区、品牌、供需关系、剂量和治疗方案的差异而有所不同。对于需要长期使用司维拉姆的患者来说，了解并考虑药物的费用因素至关重要，同时可以通过医疗保险或优惠计划寻求节省的机会。

张胜泉 | 问药网药师

2024-12-27 17:00:18

Schering-Plough(先灵葆雅)曾是一家全球领先的科研型制药公司，总部位于美国新泽西州。该公司曾专注于研发、制造及销售创新的小分子药物及生物制剂，用于治疗包括感染、肿瘤、心血管疾病及神经系统疾病在内的多种严重疾病。

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