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波生坦是什么

发布时间:2023-08-18 15:34:47 阅读:115 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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  波生坦属于内皮素受体拮抗剂类药物,通过阻断内皮素受体A和B的作用,从而降低肺血管的收缩。内皮素是一种具有收缩作用的血管活性物质,其过量产生会导致肺血管痉挛,而波生坦则能有效减轻这种痉挛。此外,波生坦还可通过抑制纤溶酶原激活物(Plasminogen Activator Inhibitor,PAI-1)的表达和释放,促进血管舒张和抑制血栓形成。
  波生坦以口服药物的形式供应,每日一次。在初始治疗的前期,患者需接受波生坦逐渐增加剂量的治疗,以减少不良反应的风险。然后,患者需要维持一个稳定的剂量,以确保药物有效性的同时减少不良反应。治疗时需根据患者的体重和肝功能进行剂量调整。患者在使用波生坦期间需要定期进行心脏超声、肺功能检查和血液检查等。
波生坦  波生坦的临床研究表明,该药物能有效改善患者的体力活动能力、提高生活质量,并减少住院次数和死亡风险。它还可改善右心室功能,降低临床恶化的概率。然而,波生坦作为一种长期使用的药物,仍可能带来一些副作用。常见的不良反应包括潮红、水肿、恶心、呕吐和轻度肝功能异常等。因此,在使用波生坦期间,医生需要密切监测患者的病情和药物的不良反应,及时调整治疗方案。
  虽然波生坦是一种有效的药物治疗PAH的选择,但需要注意的是,它并不适用于所有的患者。例如,孕妇、对该药物成分过敏的患者和严重肝功能损害的患者应慎用。此外,与其他药物和食物相互作用的风险也需要谨慎考虑。
  总的来说,波生坦是一种用于治疗PAH的有效药物,通过阻断内皮素受体的作用,改善肺血管痉挛情况,提高患者的体力活动能力和生活质量。然而,在使用波生坦期间,医生需要密切监测患者的病情和药物的不良反应,确保治疗的安全性和有效性。同时,患者应遵循医生的指示,定期进行检查和进一步治疗,以达到最佳的疗效和康复效果。